花田雨健康管理專業知識第三章：真皮

真皮的特點：厚度為0.2CM左右，供給表皮營養、有血管和神經、沒有再生修復的功能，受傷後會留下疤痕，占皮膚總含水量的80%。

第一節：乳頭層

又稱粒面層或恆溫層，緊鄰表皮的薄層結締組織，有乳頭狀的突起，該層含有汗腺、脂腺、豎毛肌等，其膠原纖維細小且編織相對鬆弛，越是乳頭層上層纖維越細小，但編織越緊密，直至皮的表面形成粒面；

第二節：網狀層

為真皮的主要成分，含有大量的膠原纖維、網狀纖維和彈性纖維，約佔95%。

膠原纖維由膠原蛋白分子構成，決定了皮膚的韌性、張力和結實程度。如膠原纖維功能降 低和數量減少，皮膚就會鬆弛，產生皺紋；

具有很強的修復能力，如外傷損傷到真皮，真皮內的膠原纖維就會大量增生，癒合後就會留下增生性疤痕。膠原蛋白有保持大量水分的能力。膠原纖維是目前認為與皮膚老化關係最為密切的真皮有形成分。

網狀纖維

可以看作是新生的纖細的膠原纖維。在胚胎時期，網狀纖維出現最早。在正常成人皮膚中，網狀纖維稀少，僅見於表皮下，汗腺，皮脂腺，毛囊和毛細血管周圍。表皮下網狀纖維排列呈網狀。每個脂肪周圍也有網狀纖維圍繞。在創傷癒合或成纖維細胞增生活躍的病變而有新膠身形成等情況下，網狀纖維可以大量增生。

彈性纖維

呈波浪狀，與表皮平行，其位於膠原纖維之間，共同構成了真皮中的彈性網路。彈性纖維由彈性蛋白構成；

能夠伸展到原長的兩倍，有較好的彈性，可以使牽拉後的膠原纖維恢復原狀。除賦予皮膚彈性外，也構成皮膚及其附屬器官的支架。

第三節：基質

又稱透明質酸，為一種無定型物質，充滿於般原纖維和膠原束之間的間隙內。正常真皮內基質主要含非硫酸鹽酸性黏多糖，如玻尿酸（又稱透明質酸)。在正常皮膚中含量雖然很少，但由於其可以吸收是其1000倍的水所以在皮膚抗皺抗老化方面具有重要意義。

第四節：細胞間質

健康因子，真皮中含有大量細胞，細胞與細胞之間有間質液，間質液的純凈程度決定了細胞的健康程度，真皮中含有成纖維細胞，肥大細胞，組織細胞，淋巴細胞及少量真樹皮突狀細胞，噬黑素細胞，朗格漢斯細胞。成纖維細胞能產生膠原纖維，彈力纖維，網狀纖維和基質。同時在皮膚組織深層損傷後是主要的組織修復細胞。

*如果真皮中纖維老化、基質減少，皮膚就會缺水

同時彈性、韌性下降，皮膚就容易出現皺紋；

透明質酸（重點了解）

1、改善關節功能

2、天然的保濕潤滑劑

3、防止動脈硬化、脈搏素亂和腦萎縮等病症的發生。

透明質酸本身帶有負電荷，在動物體存在於大部分的軟結締組織中。它的水溶液為粘彈性流體，填充在細胞與膠原纖維空間之中且覆蓋在某些表皮組織上。在動物體，其主要功能為保護及潤滑細胞，調節細胞在此粘彈性基質上的移動，穩定膠原網狀結構及保護它免於受到機械性的破壞。因為透明質酸為天然性潤滑以及吸震高分子，在肌腱、肌腱鞘及表面作為潤滑劑。透明質酸(玻尿酸)HA廣泛分布於人體的結締組織中，在牛眼玻璃體、關節腔中幾乎以純態形式存在。存在於皮膚中的透明質酸(玻尿酸)HA，對人體表皮的新陳代謝起到重要的作用。人體中透明質酸(玻尿酸)HA的破壞或失調，均可造成疾病。皮膚中透明質酸(玻尿酸)HA含量的減少及破壞，可造成皮膚失水，起皺而失去彈性，使人表皮衰老，因而，透明質酸(玻尿酸)HA又被稱為抗衰老因子。(玻尿酸)HA是人皮膚表皮的主要基質成分之一，其生理功能是能使水分進入細胞間隙，並與蛋白質結合而形成蛋白凝膠，將細胞粘在一起，發揮正常的細胞代謝作用，起到保持細胞水分，保護細胞不受病原菌的侵害，加快恢復皮膚組織，提高創口

癒合再生能力，減少疤痕，增強免疫力等作用；同時，透明質酸是增殖細胞和遷移細胞外基質的主要成分，尤其在胚胎組織中是如此。因為透明質酸自身的特性，能使細胞保持彼此分離，使細胞易於運動遷移和增殖並阻止細胞分化。在發育過程中，透明質酸的作用似乎是防止細胞在增殖夠數或遷移到位之前過早進行分化。在醫藥方面，透明質酸(玻尿酸)HA用於關節炎治療，眼科，心外科手術的輔助藥品，在治療燙傷、燒傷、凍傷等方面，有著獨到的作用。

隨著人們年齡的增長及日照、環境等因素的影響，人體合成透明質酸(玻尿酸)HA的能力逐漸下降，皮膚中透明頻酸(玻尿酸)HA的含量會逐漸降低，人在胚胎時期體內透明質酸(玻尿酸)A含量最高，出生後逐漸減少。如果把20歲的人體內的透明質酸(玻尿酸)HA相對含量定位100%，則30、50、60歲時分別下降為65%、45%、25%。當皮膚中的透明質酸(玻尿酸)HA含量低於某一水平時，皮膚表層的含水量會逐漸降低，造成角質層老化，皮膚就顯得粗糙，出現皺紋，失去彈性，顯得衰老，這一現象一般出現在25歲以後。這也是中老年人與少年兒童皮膚差距的主要原因之一。同時人體皮膚中透明質酸(玻尿酸)HA的破壞與紫外線有關，所以長期從事野外作業、高原生活、戶外作業的人員較室內工作人員的皮膚顯得粗糙。