青光眼離你多遠？原理？危害？如何有效的預防青光眼？
說明：早上本來是打算寫一篇《淺談視覺訓練對預防近視和改善視力的重要性》但是思考了一下提綱。空洞的內容很難擊破大家的痛點。所以思考了一下。近期的主要寫作方向圍繞著帶大家了解一些你不知道的由於近視引發的併發症或你知道但全面相關的眼底病。如果近視單純是近視，那麼還好。但是隨著屈光度的增加，各式各樣的病症會剝奪你擁有光明的權利。你害怕嗎？以下的內容不是危言聳聽。我認為無論你是否近視？都應該花時間來認真的閱讀，並分享給你的朋友或者是家人。全面眼疾已成現實，預防大於治療。希望筆者的用心能夠在你的內心深處深深的烙下一個印記，讓你此生與光明相伴。今天給大家介紹的內容是青光眼。了解更多健康用眼內容，改善視力戒掉眼鏡可以點擊上方頭像關注我。
一、什麼是青光眼
青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種常見疑難眼病。該病發病迅速、危害性大、隨時可導致失明。持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時間的遲早而已。在急性發作期24-48小時即可完全失明。如不及時治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，總人群發病率為1%，45歲以後為2%。各種類型的青光眼的臨床表現及特點各不相同，應做到早發現、早治療。
二、導致青光眼的病因
病理性眼壓增高是青光眼的主要危險因素。增高的眼壓通過機械壓迫和引起視神經缺血兩種機制導致視神經損害。眼壓增高持續時間愈久，視功能損害愈嚴重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環的動態平衡受到了破壞。少數由於房水分泌過多，但多數還是房水流出發生了障礙，如前房角狹窄甚至關閉、小梁硬化等。
眼壓升高並非青光眼發病的唯一危險因素，部分患者眼壓正常卻發生了典型的青光眼病理改變，也有部分青光眼患者眼壓雖得到控制，但視神經損害仍然進行性發展，說明還有其他一些因素與青光眼發病有關，如眼球局部解剖學變異、年齡、種族、家族史、近視眼、心血管疾病、糖尿病、血液流變學異常等。
三、青光眼分類
1、先天性青光眼
根據發病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類範疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎髮育過程中，眼前房角發育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。25-80%的病人半年內顯示出來，90%的患兒到一歲時可確診。10%的病人在1-6歲時出現癥狀。
1.1、嬰幼兒性青光眼
一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。此型是先天性青光眼中最常見者。母體內即患病，出生後立即或緩慢表現出癥狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時起病，也有25-30%患兒單眼發病。臨床表現為出生後眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱「牛眼」，怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣，角膜混濁不清、易激動哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預後關健在於及時正確診斷，因小兒眼球壁正處於發育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富臨床經驗的大夫易失誤診此類患者，一旦確診，視神經早已經萎縮了。
1.2、青少年性青光眼
發病年齡3-30歲之間。此型臨床表現與開角型青光眼相似，發病隱蔽，危害性極大。近年來此型多發生於近視患者且有發病率不斷上升的趨勢。90%以上的患者並不表現為典型青光眼癥狀，而是以「近視、視疲勞、頭痛、失眠」，甚至不知不覺失明而來就診，詳細檢查才知道是青光眼。有的患者查出來青光眼，但自己錯誤的認為，我現在又沒有什麼感覺，視力也可以，不可能象大夫說的那麼嚴重，真正失明了，那時後悔也來不及了，只能在黑暗中痛苦的渡過終生。
2、原發性青光眼
根據前房前角的形態及發病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等：
2.1、急性閉角型青光眼
此型多發於中老年人，40歲以上佔90%。女性發病率較高，男女比例為1：4。來勢兇猛，癥狀輕劇，發病時前房狹窄或完全關閉，表現突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石，結膜充血、噁心嘔吐、大便秘結、血壓升高，此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感，此時稱「暴髮型青光眼」，但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強，僅表現為眼眶及眼部不適，甚則眼部無任何癥狀，而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼，實則是因慢性閉角型青光眼反覆遷延而來。
2.2、慢性閉角型青光眼
此型占原發性青光眼患者50%以上，發病年齡30歲以上，近年來，隨著生活節奏的不斷加快，社會競爭日趨激烈，腦力勞動者有急劇升高的趨勢，此型發作一般者有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞，用眼用腦過度，長期失眠，習慣性便秘、婦女在經期，或局部、全身用藥不當、均可誘發，表現為眼部乾澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高。休息後可緩解，有的患者無任何癥狀即失明，檢查時，眼壓可正常或波動，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反覆發作前房角一旦粘連關閉即可形成暴髮型青光眼(參：急性閉角型青光眼)。
2.3、原發開角型青光眼
多發生於40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數患者無明顯癥狀，有的直至地失明也無不適感。發作時前房角開放。此型的診斷最為關鍵，目前一旦西醫確診都已經有明顯的眼底改變，因此必須全面、認真排除每一個有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到確診為青光眼才去治療，那時已喪失最佳治療時機。
3、繼發性青光眼
由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗複雜，種類繁多，現僅簡述最常見的幾種繼發性青光眼：
3.1、屈光不正(即近視、遠視)繼發青光眼
由於屈光系統調節失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失恆，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類患者的臨床特點是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適，戴眼鏡無法矯正視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現無法解釋的眼部異常時應及時找有青光眼豐富臨床經驗的大夫 ，詳細檢查。
3.2、角、結膜、葡萄膜炎繼發青光眼
眼內炎症引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高。目前西醫對此病一般用抗生素、激素對症治療，人為干擾了自身免疫功能，使病情反覆發作，遷延難愈。
3.3、白內障繼發青光眼
晶體混濁在發展過程中，水腫膨大，或易位導致前房相對狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內障術後，很快視神經萎縮而失明。
3.4、外傷性青光眼
房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網膜震蕩，使房水分泌、排出途徑受阻繼發青光眼視神經萎縮，如能積極中藥治療預後良好，手術只能修復受損傷的眼內組織，但其引起的眼底損傷無法糾正，所以此型病人一般在當時經西醫處理後，認為就好了，不再治療，一旦發現已視神經萎縮，造成嚴重的視力損害。
四、青光眼的癥狀
1、眼壓升高
用修茲氏眼壓計測量，正常眼壓範圍為10—21毫米汞柱，用手指觸按眼球富於彈性，當眼壓上升到25-40毫米汞柱時，用手指觸按眼球好似打足氣的球，比較硬。當上升到40-70毫米汞柱時，再用手指觸按，眼球硬得象石頭一樣。
2、視野變窄，視力減遇
因眼壓過高，視神經受到損害，早期多在夜間出現視力下降和霧視，第二天早晨消失。
3、頭痛眼脹
由於眼壓急劇上升，三叉神經末稍受到刺激，反射性地引起三叉神經分布區域的疼痛，患者常感到有偏頭疼和眼睛脹痛。
4、噁心嘔吐
眼壓升高還可反射性地引起迷走神經及嘔吐神經中樞的興奮，出現嚴重的噁心嘔吐。
5、虹視
由於眼壓升高，眼內體液循環障礙引起角膜水腫，折光改變，這時看日光特別是看燈光時會出現外圈橙紅，內圈紫蘭，中間挾綠色的彩環現象。當眼壓恢復正常之後，彩環即隨之消失。這種現象在醫學上稱之為虹視。如果是生理性的或白內障性的虹視，則不會有頭痛和眼壓升高的癥狀。
五、青光眼危害
1、視神經損害:
原因主要是高眼壓,也有少數患者發生在正常眼壓,稱為正常眼壓性青光眼。青光眼的臨床特徵雖然多樣化,但最重要的危害是視功能損害,表現為視力下降和視野缺損。視力下降一般發生在急性高眼壓時,視力下降初期是由於高眼壓使角膜內皮不能將角膜內的水分正常排出,結果發生角膜上皮水腫;急性持續高眼壓,可使視力降至光感。
2、慢性高眼壓及持續高眼壓後期造成視神經萎縮:導致視野缺損
青光眼性視神經萎縮是多因素的,但最主要的原因是機械壓迫和視盤缺血。很高的眼內壓迫使膜篩板向後膨隆,通過篩板的視神經纖維受到擠壓和牽拉,阻斷了視神經纖維的軸漿流,高眼壓可能引起視盤缺血,加重了視神經纖維的損傷,最終導致了視神經萎縮。
六、青光眼日常飲食護理
1、富含維生素A、B、C、E的食品對於青光眼有很好的預防效果,所以日常生活中要多吃一些富含維生素的食物,如新鮮蔬菜、水果,適量豬肝、魚、肉、粗糧、植物油等；多吃枸杞子、花生、核桃、豆漿等補益肝腎的食品。
2、一般青光眼患者會伴有高血糖的疾病,如果說患者有高血糖的話,日常生活中可以服用蜂蜜、西瓜、絲瓜等食物,這些食物有利尿的功效,可以有效的減少眼內房水的生成,對降低眼壓有很好的效果。
3、青光眼患者日常生活中要有規律的飲食,三餐吃飯不能吃得過飽,要細嚼慢咽的,這對穩定血管、神經和內分泌系統都有益處。
4、青光眼患者視力損傷的主要原因是因為視覺神經的血液供應出現問題,所以,患者最好是多吃一些清淡的食物,高糖分、高脂肪的食物要盡量少吃或者不吃,辛辣刺激性的食物也不能吃,油炸的食物最好也不要吃。
七、導致青光眼的一些不好的習慣整理
1、不合理的使用眼藥水
對於現在的很多上班族來說，若是眼睛出現不適癥狀，有工作繁忙或是其他原因不能按時醫囑用藥，突然想起了或是眼睛不舒服了才去點葯。這樣的不合理用藥往往很容易耽誤了治療。是引發青光眼的原因之一。
2、趴在桌子上睡覺
有些人習慣趴在桌子上午睡，睡眠過程中，一旦眼部壓著胳膊，就會對眼睛造成壓力，時間長了，很容易損傷眼角膜和視網膜，還可能導致眼壓升高，誘發青光眼的原因之一。
3、不良生活習慣
不良的生活習慣也會導致青光眼原因的發生，如吸煙嗜酒、起居無常、飲食不規律、喜怒無常、習慣性便秘、頑固性失眠等，這些都是影響青光眼的原因的因素。
4、高度近視易得青光眼
高度近視患者眼球拉長，眼球壁的張力降低，視神經抗壓能力比較低。患者往往以為是近視度數加深，不斷換眼鏡，到最後才發現是青光眼，而發現時已經是晚期了。因此建議高度近視者每年一次或每兩年一次檢查視野及視功能。
5、系領帶
青光眼患者的確不宜常打領帶，領帶系得過緊時可對頸部靜脈產生一定的壓力，使更多的血液涌到眼部，導致眼壓升高。但並不意味著打領帶會增加罹患青光眼的風險。另外，青光眼患者應少練瑜伽。
6、關燈玩手機
多少次在黑暗中舉著手機睡著了，手機砸在臉上砸醒了自己，醒來後卻是再玩一會兒手機。夜復一夜，每一天都是在這樣的循環中度過的，睡前不刷一會兒手機總覺得一天都不完整！但你知道嗎？黑暗中瞳孔會放大，強光大量進入眼睛可引發閉角型青光眼，甚至導致永久失明！
八、青光眼早期信號
1.早晨起床後看書報較吃力，易出現鼻樑根部酸脹和眼眶前額脹痛。因為正常人的眼壓有晝夜波動的規律，一般清晨偏高，夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大，故早晨眼壓就更高，就會出現癥狀。
2.晚間看燈光出現五彩繽紛的暈圈，好比雨後天空出現彩虹一樣，醫學上稱虹視。這是由於眼壓上升，角膜水腫而造成角膜折光改變所致。
3.視力逐漸下降，驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數視力表為5.0)，尤其高度近視者，戴適度的眼鏡後仍常有頭痛眼脹感。由於高度近視的鞏膜(眼白部分)變長，彈性明顯下降。所以出現高眼壓時，自覺癥狀不明顯或無癥狀，患者容易疏忽，而視力卻在悄悄損失，醫生也往往易漏診。
4.情緒激動或在暗處停留過久(如看電影、電視或在暗室工作)，便有眼脹、頭痛、視物模糊，眼前如同有一層雲霧，這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反覆出現後，有可能突然進入急性大發作期。
5.青光眼患者平時喝水較多，一次喝水超過300毫升時出現頭痛。這是因為飲水速度快，量多，可使血液稀釋引起滲透壓降低，進入眼內的房水就會增多，從而引起眼壓升高。患者常在飲水後15～30分鐘出現眼脹頭痛。
九、青光眼自我檢測
1、虹視症：
這是青光眼發病時的一個很特殊的癥狀，每在晚上出現。當看燈光時，特別是看圓形燈泡時，可看到燈的四周有五顏六色的光環，就像雨後的彩虹一樣。
2、霧視症：
出現一時性的視物模糊，就好像在霧中看外界景物一樣。如果癥狀輕微、睡上一覺後，癥狀即可消失。
3、眼脹痛：
往往和霧視症同時發生，也有單獨出現的。當你有眼脹的癥狀時，請不要忘記有患青光眼的可能。
4、偏頭痛：
有些慢性青光眼的病人常有偏頭痛，也有全頭痛的，可找眼科醫生看看是否患了青光眼。
5、對稱性：
一隻眼確診青光眼的人，如果另一隻出現相同的癥狀之一，那麼，這隻眼也可能是患了青光眼。
根據上述表現，一旦自己預測到有患青光眼的可能，應及時到醫院檢查確診。
十、如何有效的預防青光眼
1.心情舒暢，避免情緒過度波動。
2.生活、飲食規律，每日要有足夠的休息和睡眠。適量體育鍛煉，衣領不宜過緊，不宜長時間低頭工作，飲食清淡豐富，禁煙限酒、禁濃茶及咖啡，適當控制進水量，以防水含量增多，眼壓升高。
3.注意用眼衛生，不要長時間閱讀或在暗室及弱光條件下工作或逗留過久，看電視時要有一個弱燈光照明。
4.慎重用藥，並注意避免季節變化時的冷或熱刺激。
5.青光眼家族及危險因素者，必須定期複查，一旦有發病徵者，必須積極配合治療，防止視功能突然喪失。
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