神經衰弱的內涵和表現

一、神經衰弱的內涵

神經衰弱是指一類以精神容易興奮和腦力容易疲乏，體現出容易興奮相聯繫的精神易疲勞。來訪者具有精神疲乏，注意力難以集中，效率低等特點，回憶及聯想增多並且控制不住（容易走神），對聲音和光線特別敏感（晚上可能睡不好，一點聲音和光線都能影響睡眠），情緒表現出易煩惱、易激惹（一點就炸），出現緊張性疼痛，有入睡困難、多夢、易醒等睡眠問題。

來訪者癥狀表現時輕時重，癥狀遷延，癥狀嚴重程度的波動常與社會心理因素有關。

ps：有些同學，在高考臨近前容易出現神經衰弱，均表現為以上特點，需注意分辨。

二、神經衰弱的表現

1、與精神易興奮相聯繫的精神易疲勞

a、精神易興奮主要表現為聯想和回憶增多而雜亂。神經衰弱來訪者的思想傾向於兜圈子和重複（鑽牛角尖），內容雜亂無章而感到苦惱。這和有躁狂問題來訪者的思想內容有區別，有躁狂問題的來訪者思想內容具有新穎性乃至創造性，不斷推陳出新，引人入勝，精神興奮可以沒有任何明顯誘因。

而神經衰弱的來訪者知道胡思亂想沒有任何用處，但是深陷其中無法自拔，知道控制不住卻又想極力控制——這就是一種心理衝突，也是神經症性心理衝突最簡樸的形式。

b、神經衰弱的注意力不集中主要體現在兩個方面。一方面是來訪者特別容易被外在環境的偶爾的無關刺激或變動而被動地轉移了注意；另一方面是思考不能專註於一個主題，聯想和回憶不斷地把思考方向帶偏，甚至遠離當前的思想中心——所謂「感覺腦子亂」。

c、感覺過敏。不少來訪者害怕強光，喜歡留在光線不強烈的地方，出門會選擇戴帽子或者墨鏡，就算白天在家也喜歡放下窗帘，甚至連看到過於鮮艷的色彩也會感覺不舒服。對於聲音敏感也很常見，皮膚感覺過敏也有（輕微的觸碰就感覺很不自在）。總的來說，一般人們覺得無所謂的普通刺激，其卻會感到很難忍受。

d、精神易疲勞。容易覺得疲勞，而且疲勞會讓來訪者覺得特別難受，即使休息和睡眠也不能消除疲勞感。因為神經衰弱的疲勞是一種情緒性疲勞，這種疲勞是跟各種不愉快的情緒和心情密切相聯繫，所以單純的休息是不能消除這種疲勞的。

精神易疲勞是因為長期心情緊張、煩惱、苦悶壓抑感等引起的。同時神經衰弱的疲勞具有彌散性，並且帶有明顯的情緒性，比如說「累死了，不想動，不想學習，什麼都不想干……」。但神經衰弱的疲勞不會導致欲求或動機的減退，比如來訪者會苦於「力不從心」或「心有餘而力不足」，他們有抱負有追求，不想做一條鹹魚。

因此其在感覺疲勞的同時，心中卻想得到的更多，慾念特別活躍。但精神疲勞不一定伴有體力疲勞（有氣力做事情，只是不想做）。

ps：所以有些同學在面臨高考時突然學不進了，感覺精神特別疲勞，想努力學習但卻做不到的時候，請無過於職責。他們可能不是想偷懶，而是真的想學，但是真的學不進。

2、情緒癥狀

神經衰弱的情緒具備三個特點：1）來訪者感覺痛苦，傾向於見人就訴苦或求助求治；2）來訪者感覺控制不住或掙脫不了；3）情緒的強烈程度和持續時間之久於生活事件和處境不相當，比如為一件小事而生氣或緊張一天。

神經衰弱的情緒癥狀主要有三：煩惱、易激惹和心情緊張。

a、煩惱。大部分神經衰弱的來訪者都有明顯且持久的煩惱，似乎大部分日子裡都在煩惱中度過。神經衰弱的煩惱，問題關鍵不在於煩惱本身，而在於未能將「我不要煩惱「的願望變成「我要快樂」的實際有效行為。

來訪者的情緒和慾望受到過分的壓抑或控制是問題所在。來訪者的控制不住實際上是過分控制的結果（要理解到這一層，需要點時間）。壓抑並不能徹底消滅情慾，反而會造成情慾抵抗的加強。這樣就使得心理衝突越發尖銳。

b、易激惹。易激惹是指容易生氣和發怒，容易暴躁，一點小事就焦急萬分，抑制不住。其典型形式是：暴躁發怒——後悔——加強壓抑和控制，而經過不等的時間後這三部曲又重演一遍。來訪者在後悔和加強控制時會經常感到委屈。

易激惹容易導致人際關係問題，而人際關係不好又使得易激惹越發惡化。神經衰弱的易激惹可以發生變形，常見的有容易傷感、喜好抱打不起和彌散性敵意。

c、心情緊張。神經衰弱持續的心情緊張而不能使自己放鬆，是很難受的，往往會伴隨頭痛、身體酸痛、疲勞感、失眠和腦力勞動效率下降等痛苦。所以部分神經衰弱的來訪者會經常說自己心情緊張，並且怎麼也放鬆不了。有些人會慣性地認為原因是工作學習過於緊張，放個假，休息一下便好，但往往效果不佳問題持續。

神經衰弱的過度緊張有緊迫感、負擔感、自控感、精神過敏和效率低下等特點。

3、心理生理癥狀

神經衰弱的心理生理障礙實際上是指生理功能障礙。常見的有睡眠障礙、頭部不適感和個別內臟功能的輕度和中度障礙。

睡眠障礙主要體現為：失眠、入睡困難、多夢和醒後不解乏（睡了和沒睡一樣），睡眠感喪失（睡著和沒睡著差不多）。

神經衰弱的失眠最常見的情況是，睡眠和醒覺的節律紊亂。

頭部不適感主要是緊張性頭痛、頭皮下和後頸部的肌肉緊張。表達的時候多以持續的頭痛和頭昏、頭頂有重壓感，頭上好像有個緊箍咒一樣的束縛感，後頸部僵硬的難受，腦袋發脹等。