早期乳腺癌的治癒率達90%，這些『早期癥狀』你一定要知道！

乳癌的早期發現眾所周知，癌瘤並非「不治之症」，關鍵是能否做到早期發現和早期治療。

多年來，臨床實踐已經證實，對大多數癌瘤來說，若想提高治癒率，單靠改進治療方法，收效是難以令人滿意的。

就乳腺癌來講，近數十年來，國內外在治療方法上雖然經過了多方面的種種改進，但其病死率未見明顯下降，究其原因，最主要的仍由於就診較晚，在所治療的病人中，中晚期病例占多數所致。

這就要求我們提倡檢出早期癌以減少晚期癌的出現，將是提高乳房癌生存率的有效途徑。

為了更多的檢出此類早期癌，提出以下幾點。

1. 建立早期癌的新概念

在日常受檢的病人中，早期癌並非少見，而且理應多於常見的中晚期癌，因為在乳腺癌生長的自然病程中，臨床前期約佔全程的2/3。

儘管如此，早期癌卻甚少被檢出，表明在檢查時大多數早期癌從檢查者手下漏過。

究其原因，主要由於檢查者對早期癌還缺乏足夠的認識，迄今絕大多數檢診者仍沿用以『乳房腫塊』作為診斷乳房癌首要體征的傳統概念。

而前述早期癌未必都形成明顯的腫塊，在此概念指導下，早期癌必然難得檢出。因此應重新認識早期癌的新概念。

2. 認真查詢乳腺癌易患因素

乳腺癌的易患因素很多，常見的有以下幾項：

1. 乳癌家族史，特別是受檢者的母親和姊妹曾否患本病；

2. 月經初潮過早(小於12歲)，或閉經過遲(大於50歲)；

3. 大於40歲末育；

4. 一側乳房曾患癌，對側乳房也屬易患部位等等。

凡有這些因素的人都應視為易患乳癌者，應作為重點檢查對象。

3. 對乳房出現的任何異常均應查明原因

1. 乳頭溢液，特別是血性溢液、咖啡色溢液、黃色溢液，千萬不能掉以輕心。尤其50歲以上婦女出現血性溢液時，約半數以上可能為惡性。

2. 乳房腺體局限性增厚，這是臨床上甚為常見但又不被重視的體征。此種情況如出現在未絕經的婦女，尤其隨月經周期有些大小變化時，多屬生理性。

如果增厚組織長期存在，與月經周期變化無關，或日益增厚及範圍增大，尤其出現在絕經後婦女時，必須予以重視。

3. 乳頭糜爛經反覆局部治療無效，多應考慮派傑病，作細胞塗片陽性率很高，均應及時作出診斷。

4. 乳房痛，在絕經前婦女，尤其隨月經周期改變，痛的程度也有或輕或重的不同變化時，多屬生理性。如痛為局限性，有固定的部位，與月經周期無關或為絕經後婦女，均應查明原因。

5. 不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等，均需認真查清原因。

早期乳腺癌的治癒率達90%，早發現、早診斷、早治療無疑是乳癌防治的發展方向。

當前迫切需要的是，大力普及早期乳癌的檢診知識，廣泛開展乳癌普查和女性自查乳腺，以期早日實現提高生存率和降低病死率的目的。

文章來源 | 楊碎勝 主任醫師 甘肅省腫瘤醫院

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