只管血糖而不管這個指標等於控糖失敗!
專家建議,糖尿病患者至少每年檢查一次血脂水平。復旦大學附屬中山醫院老年病科胡予副教授指出,血脂異常是糖尿病患者發生動脈粥樣硬化相關疾病的一個重要危險因素,對已有低高密度脂蛋白膽固醇血症又合併有高低密度脂蛋白膽固醇血症的糖尿病患者,應同時進行降糖和降脂治療。
血脂控制因人而異
我國著名心血管病專家胡大一教授曾指出,血脂的控制,尤其是低密度脂蛋白膽固醇的控制最為重要,理想水平為低於3.12 mmol/L,如果超過4.14 mmol/L就可以診斷為高血脂了,但是因為每個人的身體情況不同,血脂的達標值,尤其是「壞膽固醇」的達標值也就不同,應因人而異。
比如,高血脂同時患有冠心病和糖尿病的患者,或曾有急性冠脈綜合徵發作的患者,這兩類人群應將「壞膽固醇」控制在2.07 mmol/L以下;
患有冠心病、中風、糖尿病、慢性腎病中任何一種的患者,或者患有高血壓同時存在「男性年齡≥45歲、女性≥55歲、肥胖、吸煙、早發冠心病家族史、高密度脂蛋白膽固醇水平低」等危險因素中三項的患者,他們的「壞膽固醇」必須控制在2.59 mmol/L以下;
患有高血壓同時伴有上述危險因素中一項的患者,「壞膽固醇」應控制在3.37 mmol/L以下;
糖友最好每3-4個月驗糖化血紅蛋白時也應查查血脂是否超標。
很多糖友會忽視自己的血脂控制
專家提醒,我國2型糖尿病人有近七成血脂異常,他們的心腦血管疾病風險要比非糖尿病患者高出2-4倍!
因此僅僅注意控制血糖還不夠,要堅持降脂,以減少心梗腦梗意外的發生。
據調查顯示,有67%的2型糖尿病人存在血脂異常。糖尿病患者是非常「特殊」的族群,血糖的異常往往可以直接被病人察覺,比如短時間消瘦、視力下降、口渴無力等等。
而長期的高血糖最終會導致血管壁的內皮受到傷害,光滑的內皮變得「坑坑窪窪」。這樣,血液里的壞膽固醇就「乘虛而入」,在血管壁上形成斑塊!這也就是為什麼糖尿病患者的心腦血管疾病風險,要比非糖尿病患者高出2-4倍的原因。
控糖一定要降糖也降脂
治療糖尿病,控制住血糖只是一方面,另一方面還要控制住壞膽固醇,嚴防壞膽固醇在血管壁形成斑塊而造成心梗、腦梗。
因此,不僅要養成每周定期測餐前和餐後血糖的好習慣,還要定期測血脂、堅持降脂治療,以防止血管病變的發生髮展。
高脂血症病人提倡清淡飲食,多吃蔬菜水果。應限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。
少葷多素才是比較合理的飲食結構,有高血脂的人愛因糖尿病健康科學研究院建議可以採用「三多三少」的飲食原則。
三多:即多蔬果、多粗糧、多豆類。
三少:即少食用油、少高脂肪和高膽固醇食物、少甜食和飲料。
饑飽適度,每餐進食量以下一餐就餐前半小時有輕度飢餓感為度,不宜採用飢餓療法,過度的飢餓反而使體內脂肪加速分解,使血中脂肪酸增加。
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