糖尿病前期能治癒嗎？做好這三點或能逆轉！

很多糖友都期待能夠治癒糖尿病，而事實上，糖尿病不是一蹴而就的疾病，而是一種逐漸進展的疾病，當疾病進展到中期、後期，即便是頂級醫生+頂級的醫療資源，也是無法治癒的。但是，在糖尿病前期，卻仍有治癒或逆轉的可能。

什麼是糖尿病前期？

所謂糖尿病前期，通俗來講，就是「友情以上，戀人未滿」，血糖超過正常水平，但是卻還沒有達到診斷為糖尿病的程度。它是一種介於正常血糖和糖尿病之間可以干預的狀態。

正常人的空腹血糖值

口服75克葡萄糖後兩小時測量血糖，正常人血糖值

空腹血糖受損和糖耐量異常，統稱為糖調節受損，也叫做糖尿病前期。

到了這一階段的人被稱為糖尿病的高危人群，也是糖尿病的「後備軍」。據評估，全球約有3.5億人患有糖耐量受損（IGT），而中國是糖耐量受損患者最多的國家。

哪些人易成為糖尿病前期患者？

糖尿病前期的發生原因和風險與2型糖尿病大致相同。增加糖尿病前期風險的因素包括：

l超重（BMI≥24 kg/m2）；

l高齡，即年齡≥40歲；

l飲食不良和卡路里過高或營養不良；

l缺乏體育活動，久坐不動；

l吸煙；

l有糖尿病家族史，指有患糖尿病的近親，如父母或兄弟姐妹等。

糖尿病前期到糖尿病有多遠？

2008年發表在《Lancet》雜誌上的大慶研究表明，在未進行生活方式干預的糖耐量異常患者中，20年間有93%發生糖尿病，17%死於心腦血管疾病。

從上述研究我們可以看到，不是每個糖尿病前期病人都會患上2型糖尿病，但是如果任其發展，絕大部分糖尿病前期病人都會得糖尿病。更嚴重的是，伴隨著糖尿病前期的逐漸發展，發生心腦血管疾病、微血管病等的危險性增高。

糖尿病前期能夠「治癒」嗎？

糖尿病前期的「治癒」，最理想的狀態就是將血糖水平逆轉至正常葡萄糖耐量水平。如無法逆轉，至少應維持在糖尿病前期水平，以預防和延緩其進展為糖尿病。而這種目標，通過積極的生活方式干預是能夠做到的！

研究表明，進行生活方式干預的糖耐量異常患者中，在積極干預期間發生糖尿病的風險減少了一半，在隨訪20年間減少了43%。也就是說，生活方式的干預能有效減緩、甚至阻斷糖尿病前期向糖尿病的進展。

此外，與未乾預人群相比，隨訪了20年威脅視力的嚴重視網膜病變風險下降47%；隨訪23年心血管死亡風險降低41%；新發糖尿病風險降低45%。

生活方式干預糖尿病前期，怎麼做？

1.控制體重

所謂「一胖毀所有」，這裡的「所有」不僅指個人外表形象，還伴隨著各種慢性病的發生率增加。更重要的是，對於糖尿病前期的病人而言，肥胖是2型糖尿病最重要的可逆轉危險因素。因此，超重或肥胖者應將自己的BMI值達到或接近24 kg/m2，或體重至少下降7%。

2.改變飲食習慣

①限制飲食的總熱量，每日飲食總熱量至少減少 400~500 kcal（1 kcal=4.184 kJ）；

②飽和脂肪酸（飽和脂肪酸多含於牛、羊、豬等動物的製品中）攝入佔總脂肪酸攝入的30%以下；

③多食富含纖維素的食品，如粗糧、蔬菜、水果、豆類等，少吃動物內臟、蛋黃及甜食，不吃油炸食品。

3.運動干預

長期堅持中等強度的有氧運動，如快步走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞等，每天至少鍛煉30分鐘，每周不少於五天。總體而言，這種中等強度體力活動每周至少保持在150min以上。

在糖尿病前期的干預措施中，首選改善生活方式，只有當其效果不夠理想時，才考慮加用藥物干預。是否需要藥物干預及選擇何種藥物均應由醫生決定。

需要注意的是，糖調節受損必須終生干預治療。通過上述生活方式調整或藥物治療，即使臨床治癒，如不堅持原有的干預措施，糖尿病還可能「捲土重來」。

MDE-P-2018-39

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