【診前須知】讓面肌痙攣患者久治不愈的常見誤區！

　　面肌痙攣又稱面肌抽搐，多發於中年以後，最初常表現為一側眼瞼的陣發性抽動，以後可逐漸擴展到上下眼瞼及半側面部肌肉抽動，致使口角歪斜和睜眼困難，嚴重影響病人正常的生活與工作。儘管面肌痙攣的治療方法目前已經十分成熟，但是，真正能夠得到及時合理治療的患者並不多。

　　常見誤區1：面肌痙攣認識錯誤

　　臨床上很多病人不知道自己患的是面肌痙攣，更不知道面肌痙攣還能夠根治。其實，依據面肌痙攣的典型癥狀患者是可以自己判斷。面肌痙攣的特徵性表現為：以一側眼瞼開始的陣發性不自主的抽搐，隨著時間延長可擴展至同側面部的其他面肌，伴有口角肌肉抽搐最為常見，抽搐反覆發作，自己不能控制，多在精神緊張和與人交談時加重，嚴重者致使眼睛不能睜開，口角歪斜，病人感到心煩意亂，無法正常工作或學習。

　　常見誤區2：認為偏方可以根治

　　為了治療面肌痙攣，很多患者偏聽偏信什麼秘方偏方，錯過治療時機，更甚者由於錯誤治療導致其他併發症。面肌痙攣患者是由於神經與血管騎跨導致，因此需要將責任血管與神經隔離方可根治，一般的藥物及其他治療方法是無法達到根治的目的。

　　常見誤區3：治療方案選擇不當

　　目前臨床上存在的治療面肌痙攣的方法包括藥物治療、針灸、注射肉毒素、顯微血管減壓等，不同的方法療效不同，適應症也不同。比如口服卡馬西平或得理多雖然可以暫時減輕抽搐的程度，但不能將抽搐根治，而且這類藥物具有一定的副作用，因此藥物治療適應於疾病早期患者。肉毒素注射，通過藥物對神經的毒性作用來阻斷神經傳導，其優點是操作簡單，但其最大的缺點是需要反覆注射，長期治療可能會出現不同程度的面癱。顯微血管減壓術是目前唯一一種針對病因的治療方法，其缺點是需要接受手術治療，但其最大的優點是可以根治面肌痙攣，而且可保留面神經的正常功能，因此顯微血管減壓術已經成為目前首選的治療方案。

　　常見誤區4：過分擔心手術風險

　　面肌痙攣包括原發性面肌痙攣和繼發性面肌痙攣兩種，繼發性面肌痙攣是指由於膽脂瘤、聽神經瘤、腦膜瘤、腦血管畸形等顱內疾病引起的面肌抽搐。

　　原發性面肌痙攣是指由於顱內血管壓迫面神經導致神經脫髓鞘的結果，這在核磁共振檢查及病理學檢查中已經能夠證實，因此也只有將壓迫血管移位才能實現面神經減壓，這正是微血管減壓術的原理所在，當然也是顯微血管減壓術能夠根治面肌痙攣的真正原因。目前，顯微血管減壓術本身是一種微創手術技術，唐都醫院神經外科通過近五年的手術患者預後隨訪數據顯示，手術治癒率95%以上。