保膽取石手術的重要性

膽囊切除治療膽囊結石，雖然不符合生理，但在沒有辦法的情況下，不得已而沿用至今。

現在，已經是膽囊切除與保留膽囊並存的時代了，這也驗證了事物發展的真理：對事物的認識都是由一個極端走向別一個極端，最後回歸到中間。因此，很多外科醫生積極呼籲：「保膽取石！」推出保膽取石手術。

該手術對主治醫生在經驗和技巧上有一定的要求。保膽手術講究做的比較細，把膽囊腔，膽囊管，膽囊壁間的結石都取乾淨，深入進入膽囊管深度裡面去，甚至利用膽囊，膽囊管，取膽囊支管的結石。

保膽取石手術中常見的幾種手術類型

1.無瘢痕腹腔鏡保膽取石手術

臍是身體上唯一與生俱來的瘢痕。單孔腹腔鏡手術臍部切口長約10～20 mm，因臍部皮膚皺褶可以遮蓋切口，從而達到無瘢痕手術的目的，具有令人滿意的美容效果，同時又可減輕術後疼痛，從而減少術中、術後麻醉及鎮痛藥物的用量。患者術後恢復快，住院時間短，住院費用也相應減少。

2.隱瘢痕腹腔鏡膽囊保膽術

隱瘢痕腹腔鏡膽囊保膽術是膽結石外科治療首先手術方式，與傳統的開腹手術相比，腹壁疤痕明顯變小。該手術會在腹部上遺留3-4個小疤痕。

「隱疤痕」腹腔鏡膽囊保膽手術時採用特殊的手術方法，巧妙的將腹壁上的疤痕隱藏在腹部的正常結構當中，使疤痕難以被發現。符合現代人們對美的追求。

3.單孔腹腔鏡保膽取石手術

就是在手術操作時，不需要做這麼多的穿刺孔，而只在肚臍處做1個切口。單孔腹腔鏡只需要一個孔，通過肚臍口進入腹腔完成手術，術後傷口疼痛較傳統腹腔鏡小，且無需拆線。 單孔腹腔鏡手術臍部切口只有2-3厘米，因臍部皮膚皺褶可以遮蓋切口，從而達到無瘢痕手術的目的。這也是這類手術最大的優勢。因創傷小，患者術後恢復快，住院時間短，住院費用也相應減少。雖然單孔腹腔鏡手術術後仍然會存在切口疝/切口感染等併發症，但較傳統腹腔鏡明顯下降。

以往外科醫生對於膽囊功能的了解並不十分清楚，也不重視。除具有濃縮和收縮功能外，只是一個儲存膽汁的囊袋，視膽囊功能可有可無。這是膽道外科的最大誤區。

但是，隨著近年來科學技術的進步和發展，特別是對膽囊切除術後的種種弊病的探索，提示了膽囊具有極為複雜和重要的功能，是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。

正因如此，膽囊切除術後將帶來許多嚴重遠期副作用，應該引起術者的高度重視，它直接影響到病人的生活質量，甚而危及病人的生命。

相比之下保膽取石手術使膽結石手術變得更多樣化，讓病人多了一種選擇，而不是一刀切的結果。對於醫生而言，應當選擇自己最善長的方法，結合病人實際情況。做到具體問題具體分析，為病人制定一款合理科學的手術實施方案。

et=?=C}M?

推薦閱讀：