癌症知識 第三期：癌症手術，切得越徹底越好嗎？（上）

從這一期開始，我們會進入癌症認知升級的第一個模塊：從粗糙到精準。

你將正式踏上人類對抗癌症的道路，看看全世界的頂級天才們是怎麼嘗試突破癌症這個大難題的，我們先來討論癌症治療中最普遍的外科手術是如何從粗糙變精準的。

通過手術對抗癌症

外科手術至今仍然是人類對抗癌症重要武器，有接近一半癌症病人會接受外科手術的治療。

特別是早期癌症，手術是最常規、最主流，可能也是最有效、最便宜的手段。

很多人至今還認為，手術就是要越徹底、越全面、切得越多，才越好，這句話聽起來好像沒什麼問題。

癌症就是身體的某個部位長了一個具體多長多寬什麼形狀的腫塊，那想盡辦法把這個腫塊徹底切除掉，不留後患，非常符合直覺啊。

其實在很長的一段時間裡，醫生們確實也是這樣治療癌症的。

瘋狂的手術技術大賽

從古埃及時代開始，醫生們就已經開始在癌症病人身上動刀子，試圖直接把腫瘤給割掉了。

特別在19世紀，麻醉技術和消毒技術發明之後，醫生們就有了更好的條件來仔細地切除癌症病人體內那個危險的腫塊。

慢慢的，醫生們還形成了一個共識，癌症外科手術應該做得非常全面和徹底，不光要割掉明顯的腫瘤本身，還要把腫瘤周邊身體組織盡量切乾淨一點。

特別是附近的血管和淋巴結，防止有任何癌細胞被漏掉，而藉助人體的循環系統轉移到身體其他部位。

在這種思路的指導下，在過去的100多年時間裡，西方世界的外科醫生們展開了一場手術技術大賽。

他們比賽的目標今天聽起來有點恐怖：只要患者沒有死在手術台上，就儘可能多切除腫瘤附近的身體組織，防止癌症複發。

這種競賽甚至發展到非常瘋狂的地步，比如直到上個世紀中期，外科醫生們仍然會用一種叫做「根治性乳房切除手術」的辦法來治療乳腺癌患者。

一刀切的手術模式

這種手術徹底到什麼程度呢？

為了治療乳腺癌，醫生們除了要切掉乳房的腫瘤，還會把患者患病的乳房、胸部的大塊肌肉、腋窩的淋巴組織，甚至有時候連身體半邊兒的肋骨、鎖骨、胳膊都通通切除！

在這種手術之後，患者一般需要好幾個月才起的了床，而且會留下永久性的殘疾。

那效果如何呢？只能說是差強人意。

這種手術思路一定會誤傷很多正常的人體組織，給人體帶來不必要的永久傷害。

而且很多時候，就算是把乳腺癌患者半邊身體都掃蕩一遍，醫生們仍無法阻止癌症轉移和複發，似乎總會有一些癌細胞能夠逃脫手術刀，生存下來，短時間內捲土重來。

所以，對於癌症，「不顧一切的切」既不能提高癌症患者的生存機會，又給患者帶來了很多不必要的痛苦。