掌握耳鳴的治療方法 跟耳鳴說拜拜
凱霖耳鼻喉醫院提醒您:耳鳴是聽覺的紊亂現象,其聲響有高低、音調有多樣,或如蟬鳴,或如風聲,或如流水聲夾雜蟋蟀的叫聲。耳鳴可為陣發,亦可為持續性,有的耳鳴伴有耳聾,也有的單有耳鳴而無耳聾。 耳鳴患者多數有不同程度的聽覺系統病變,經聽力檢查都有不同程度的聽力損害。耳毒性抗生素如鏈黴素、慶大黴素如使用不當,對某些人可使內耳中毒,發生耳鳴及耳聾,如及早發現停葯及早治療,則可減輕或避免導致耳聾。由各種耳病如耳硬化症、聽神經瘤、梅尼埃病引起的耳鳴,如果任其發展,不及時治療,則可能導致耳聾。但是,並非所有的耳鳴都導致耳聾。如高血壓質血或中醫認為的陰虛等病症,可能僅有耳鳴而聽力正常,當這些全身病治療好轉,耳鳴會自然消失。
耳鳴按其性質分為兩類:
1、 主覺性 耳鳴,又稱非振動性耳鳴,臨床上常見的梅尼埃病、各種耳 藥物中毒性聾、老年性聾、雜訊損傷、聽神經瘤、植物神經功能紊亂均屬此類;
2、他覺性 耳鳴,又稱振動性耳鳴,較少見,檢查者也能聽到響聲,多為「卡嗒聲」或搏動性雜音。常與齶帆張肌或鐙骨肌痙攣有關,或因頸靜脈體瘤引起。
耳鳴與哪些疾病有關:
1 、全身性疾病 當腎病、肝膽疾病、糖尿病、結核病、慢性支氣管炎等導致全身功能紊亂時,常會出現耳鳴的癥狀,此外,有資料表明,耳鳴可能是冠心病的先兆,因為耳蝸缺血缺氧的耐受性比心肌更為敏感,耳鳴可作為早期心臟病的重要標誌,因此,一個原來沒有耳鳴癥狀的中老年人,在近期內突然出現耳鳴,應及時檢查血壓、血脂及心電圖,以明確是否患有隱性心臟病,有些人原有耳鳴癥狀,但近期突然耳鳴加重,也應該及時檢查心臟。
2 、身體虛弱 常由於血管張力不足、局部供血差引起,中醫認為是腎虛或氣血虛弱等所致。如屬肝腎陰虛者,平時有頭暈目眩,失眠,腰酸舌質偏紅等,如屬腎陽不足者平時有腰冷肢軟,夜尿較多,舌質偏淡等。
3 、神經衰弱 常伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等癥狀, 這種耳鳴還與憂鬱有關,調節情緒可使之好轉。
4 、耳部疾患 患者多有耳病史,耳鳴夜晚加重。根據病變部位不同,分為傳音性耳鳴和感音神經性耳鳴,當外耳有 耵聹、異物、炎症腫脹發生阻塞,鼓膜充血、內陷、穿孔,中耳積液、鼓室硬化症等均可發生傳音性耳鳴。耳的感音部位是內耳耳蝸,如發生內耳震蕩、水腫、聽神經瘤等,會刺激內耳耳蝸產生耳鳴。這種耳鳴多為感音神經性耳鳴。
5、 頸部疾患 頸部腫瘤或其它頸部疾病壓迫頸動脈時,可引起受壓側耳鳴。耳鳴的特點為持續性、低音調,隨體位變化,耳鳴的程度可有變化。
6、 藥物中毒損傷內耳神經 大劑量奎寧、氯奎等藥物,可引起劇烈耳鳴。慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等藥物,對聽神經及前庭神經均有損害,可出現耳鳴,若不及時停葯,可發展成耳聾,並難以恢復。
耳鳴的治療措施有:
1、一般治療 :①短暫性的耳鳴 ,常常是生理性或一過性的現象 ,不必緊張 ,進行耳部保健按摩 ,多有效果 ;②緊張、疲勞或生氣、著急引起的耳鳴 ,一般通過精神放鬆 ,生活規律 ,適當休息 ,保持足夠的睡眠 ,多能使耳鳴消除。 病因治療 :耳鳴的治療應該針對不同原因採取不同措施 ,才能使耳鳴緩解或消失。如滲出性中耳炎 ,應行鼓室穿刺抽出液體 ;因顱內血管壓迫聽神經 ,應行血管減壓術 ;早期雜訊性耳聾伴耳鳴者 ,應當脫離雜訊環境 ;聽神經腫瘤有耳鳴癥狀者 ,應切除腫瘤 ;因鼓膜張肌或鐙骨肌痙攣耳鳴者 ,應行肌切斷術 ;動、靜脈瘺或畸形造成的客觀性耳鳴 ,應行血管內堵塞或手術治療。
2、藥物療法 :①擴張血管、解痙攣等藥物 ,常用的如培他啶、腦益嗪、西比靈、煙酸、65 4- 2等 ;②抗驚厥葯 ,如利多卡因等 ;③營養葯 ,如維生素B_1、維生素B_( 12)、三磷酸腺苷等 ;④中醫中藥治療。 其他療法 :①電刺激療法 ;②生物反饋療法 ,如腦電圖、肌電圖、皮膚電阻抗等 ;③掩蔽療法 ,利用耳鳴掩蔽器治療耳鳴 ,主要是應用聲音刺激抑制耳蝸或聽神經的自發性興奮增強活動 ;④物理療法 ,可用耳鳴治療儀治療等 ;⑤針灸療法 ;⑥耳部保健按摩療法等。
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