不要把糖尿病足誤當老寒腿

冬至將至，寒潮來臨，四肢發涼、麻木，尤其是腳經常一天都感覺不到溫暖，這樣的癥狀經常會誤以為正常現象，或者常說這種是老寒腿；糖尿病足早期癥狀也是如此，那麼糖友該如何區分老寒腿和糖尿病足呢？

什麼是老寒腿

「老寒腿」在醫學上被稱為膝關節退變性關節炎(或骨關節炎、膝關節骨關節病)，因它在氣候轉冷、天陰下雨時會疼痛加重，且患者多以中老年人為主，因而俗稱「老寒腿」。

隨著年齡增長，疾病會越來越嚴重。早期有兩側或一側膝關節經常隱痛，活動時加重，休息後緩解。陰天下雨、氣候變涼時癥狀加重。有時急性疼痛發作，關節僵硬，活動時有彈響聲。久坐後關節僵硬加重，活動後稍有好轉。

什麼是糖尿病足

糖尿病足的定義就是由於糖尿病患者由於血管病變造成的下肢供血不足，由於神經病變造成的感覺缺失，並且合併了感染了的糖尿病人的腳（足）就叫糖尿病爛腳（糖尿病足）。

糖尿病足的早期的癥狀：

第一、本病初期，病人多有皮膚瘙癢、肢端發涼、感覺遲鈍、水腫，繼之出現雙足襪套式的持續麻木，多數可出現痛覺減退或消失，少數出現患處針刺樣、刀割樣、燒灼樣疼痛，夜間或遇熱時加重，鴨步行走或倚杖而行。有些老年病人伴有嚴重肢體缺血史，如間歇性跛行、靜息痛等。

第二、病人下肢及足部皮膚乾燥、光滑、水腫，毳毛脫落，下肢及足部變小。皮膚可見大小不等的散在性水皰、瘀點、瘀斑、色素沉著，肢端發涼。抬高下肢時，雙足發白;下垂時，則呈紫紅色。趾甲變形、增厚、易脆、脫落等。肌肉萎縮、肌張力差。常見足畸形、跖骨頭下陷、跖趾關節彎曲，呈弓形足槌狀趾，足趾過伸如爪狀。足背動脈閉塞時雙足皮色青紫，搏動極微弱或消失，有時於血管狹窄處可聽到血管雜音。肢端感覺遲鈍消失，音叉震動感消失，跟腱反射極弱或消失。

第三、足部慢性潰瘍時，足跖部，跖骨頭外形成圓形的穿透性潰瘍。有時出現韌帶撕裂，小骨折，骨質破壞，並有夏科(Charcot)關節。乾性壞疽時，全足、足趾乾枯、變小，皮膚光亮、變薄，呈淡紅色，趾尖邊區可見有為數不等的黑點、黑斑。濕性壞疽時，足部發紅、腫脹、皮膚破潰，形成大小、形態深度不等的潰瘍或膿腫，皮膚、血管、神經、骨組織壞死。

通過以上的介紹，尤其是患有糖尿病的患者，一定要老牢記，一旦腿部出現靜息痛、腳麻木、腫脹等癥狀一定要去專業的醫院去進行就診，以免誤診，造成嚴重的後果。

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