ABWY系列,全面科普「軟骨發育不全」,以及阻斷遺傳的生育策略
專欄須知:
*為防軟廣,評論須預審,真·病人若需諮詢醫學問題,見文末諮詢須知和聯繫方式;*任何無良中介若抄襲本人作品,均視作惡意,一經查實,我會在此專欄揭露你們;*我的文章全部獲版權家原創證書,並授權本人公司泰嘉運發布、轉載。*諮詢須知會定期更新,請戳下方鏈接查詢。
潘藝舟:「試管嬰兒和遺傳」專欄目錄和諮詢須知(2019-1-21更新)
正文如下:
ABWY,Always Be With You.
本系列將幫助人群中比重極小的單基因遺傳病患者和家庭,科普單基因遺傳病的危害、遺傳模式、致病基因和阻斷方式。
軟骨發育不全(Achondroplasia),看似是一種侏儒症,對患者的身高影響很大,男性患者的平均身高為131厘米,女性患者的平均身高為124厘米。常表現四肢較短,頭顱較大。但該病徵不會對患者的智力造成不利影響。
儘管如此,軟骨發育不全還是有可能會導致一些健康問題,比較多見的是呼吸問題(短暫、減慢或暫停)、肥胖和耳部感染,甚至行走困難和疼痛。總體來說,會嚴重影響患者的生活質量,甚至生命質量。
實際上,經統計發現,一部分軟骨發育不全患者在嬰兒期就會因呼吸衰竭而死亡。而他們的父母往往表現正常。也有一部分患兒能夠長大成年,正常生活。
軟骨發育不全的遺傳模式
軟骨發育不全的遺傳模式是常染色體顯性遺傳。但是,當父母正常而孩子患病時,則意味著孩子的患病是由基因突變(新發)導致。這個概率極低的偶發事件,無法預知或預防。
任何人不應盲目放大發生這類罕見病的可能,也須理智對待疾病的真實發生。
軟骨發育不全的發生機率
- 1/15000~1/40000
*2017年中國新生兒數量為1723萬,這其中可能有430-1148新生兒罹患軟骨發育不全症。
*目前,全中國範圍能可能有萬餘位正處於育齡階段的患者。儘管人數相對很少,但他們也是我們需要關心和科普的對象。
軟骨發育不全的致病基因
基因FGFR3的突變是導致軟骨發育不全的罪魁禍首。
這個基因本來會指導人體製造一種參與骨骼發育和維持的蛋白質。而突變後的FGFR3基因無法給出正確指令,從而干擾了骨骼的正常發育。
軟骨發育不全成年患者的生育策略
當患者成年後,也會面臨生育問題。由於軟骨發育不全的遺傳模式(常染色體顯性遺傳),患者家庭的孩子有一半概率(50%)會患病。為了保障新生兒的健康,建議採用胚胎植入前遺傳學診斷技術(PGD)阻斷該病的遺傳,徹底杜絕導致患病的50%幾率。
患者在進入「第三代試管嬰兒技術」助孕醫療階段前應進行單基因病的基因檢測,確定致病基因位點,為PGD提供指導依據。
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諮詢須知十九條(2019-1-21更新):
1.請勿以紅包或打賞的形式表達謝意,但你可以嘗試自願付費,詳見本須知第11條;
2.我的微信號:chasinghc-rico,審核通過後請直接提問,不要寒暄,文字描述,切勿語音(行動不便者可語音);
3.諮詢屬我個人行為,精力有限,解答和建議範圍僅限輔助生殖學和遺傳學,不回答其他醫學領域的提問,不回答非醫學類提問;
4.切勿問我「在嗎?」,否則我不會理你;
5.當你的諮詢初衷涉嫌侵害伴侶一方的權益,如無法生育則離婚、強求女方多胎妊娠等時,我會刪除並拉黑你;
6.如果你對輔助生殖毫無了解,請先去知乎專欄《試管嬰兒和遺傳》閱讀本人的科普文章;
7.只給建議,不作診斷,不評論方案、不干涉醫囑,不解釋藥理,不回答含有教學意圖的提問;
8.為防止病人私用藥物,我會酌情回答含有該類意圖的提問;
9.為了提高諮詢效率,請在諮詢時提供以下報告:女方性激素六項(月經第2-3天)、宮腔B超含AFC(月經第2-3天)、AMH、男方精液常規、精子形態、精子DNA碎片率、雙方染色體核型報告、單病患者(家庭)須提供基因檢測報告;
10.諮詢時間段為每天08:00~16:00,無節假日,不定時回復留言;
11.非跨境助孕病人(即居住國就醫)的諮詢遵循自願一次性付費原則,價格¥499。注意,你可以自由選擇不付、付,以及何時付;
12.正在跨境助孕的病人(即非居住國就醫)須付費後諮詢。非單病類¥499,單病類¥999;
13.泰嘉運的客戶可免費諮詢;
14.商業機構如需諮詢或培訓,請先聯繫泰嘉運。
15.不接受代人諮詢,除非患者未成年或無行為能力;
16.不回答僅關於胎兒性別選擇的問題(雙方不攜帶性連鎖遺傳病的致病基因)。實在想了解者,一律交由本人同事處理;
17.不回答關於境外助孕服務的商業類問題。實在想了解者,一律交由本人同事處理;
18.只有當女方因始基子宮、無子宮、致畸類藥物依賴等原因無法自己妊娠時,我才會提供關於代孕的建議;
19.本文由潘藝舟原創,於知乎《試管嬰兒和遺傳》專欄首發,已獲版權家原創證書,版權所有,侵權必究。
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