為了打贏這場討伐叛逆者的戰爭——《癌症·真相》讀後

沒有哪一種疾病像癌症這樣使我興趣濃厚，因為它實在是太特別了。

原本老實聽話、勤勞工作的正常細胞，有一天突然叛變，拒絕執行停止生長的命令，持續複製自己，不但在本地擴大勢力，還派兵到別處攻城略地。為了躲過免疫系統大軍的圍剿，癌細胞還會給自己穿上偽裝，長期潛伏，伺機而動，真是個絕頂聰明的叛逆者。

然而盲目擴張的後果，是重要器官的生存空間被逐漸擠占，直到無法正常工作，最終葬送了主人的性命。更悲劇的是，癌細胞並沒有能力轉移到其他人身上，只能跟主人同歸於盡。

本來是烈焰一般的生存慾望，結果卻變成自焚的業火，加速了死亡。造化弄人，可悲可嘆。

悉達多·穆克吉的《眾病之王：癌症傳》讓我認識了癌症的前世今生，以及人類為了對抗癌症而做出的種種努力。（可參看我發在公眾號「餃子茶話館」的讀書筆記：《進擊的癌症編年史》）

從宏觀角度認識了癌症之後，我迫不及待的想知道：癌症將來有沒有可能發生在自己身上？如果答案是肯定的，我該怎麼打贏這場討伐叛逆者的戰爭？

上網一看，關於癌症的謠言滿天飛，還不時傳來「人類攻克癌症」的假新聞。在這個信息爆炸的時代，想獲取正確的知識反而越來越難了。

幸運的是，我遇到了菠蘿的《癌症·真相：醫生也在讀》，堪稱癌症謠言粉碎機。

全書通俗易懂，沒有任何艱深的術語，更難得的是不夾帶任何私貨，對某些無良商家的揭露更是毫不留情、痛快淋漓（私人臍帶血庫、CIK免疫療法、改善「酸性體質」的保健品、昂貴的防癌體檢套餐等），絕對是目前國內最好、最良心的癌症科普讀物，沒有之一。

這本書給我的最大收穫，是一個公式。

癌症發生的根本原因是基因突變，而基因突變發生在細胞分裂（生長或修復）的時候。作者據此總結出了下面這個公式：

癌症發生概率p = 細胞分裂次數a × 每次分裂產生突變基因數量b × 突變基因是致癌基因的概率c × 免疫系統清除癌細胞失敗的概率d

a細胞分裂次數

年齡越大，累計的細胞分裂次數就越多，癌症發生的概率也就越大。因此隨著人類平均壽命的增加，癌症越來越高發就是個必然現象。

器官受到損傷需要修復的次數越多，細胞分裂次數也越多。

乙肝病毒攜帶者由於肝臟長期受到乙肝病毒的傷害，容易得肝癌。長期抽煙會損害肺部細胞，容易導致肺癌。長期吃過辣、過燙或受污染的食物，會增加食管癌、胃癌、大腸癌、直腸癌的發生概率。

b每次分裂產生突變基因數量

這個值主要受到遺傳的影響。比如有BRCA1基因突變的人群，細胞分裂一次產生的基因突變比正常人高100倍。

好萊塢影星安吉麗娜朱莉就是因為有BRCA1突變，被估計有87%概率患乳腺癌、50%概率患卵巢癌，因此切除了雙側乳腺和卵巢（如此壯士斷腕當然不是人人可為）。

c突變基因是致癌基因的概率

這個數值對每個人都一樣。幸運的是，絕大多數突變都不在關鍵基因上，對癌症的發生沒有影響。

d免疫系統清除癌細胞失敗的概率

這個也跟年齡有很大關係。年齡越大，免疫系統越弱，對癌細胞的清除能力也就越差。

通過這個公式可以知道，跟癌症最相關的因素是年齡（a和d都與年齡正相關），其次是遺傳（b），這兩個因素我們無法控制，但我們可以盡量減少不必要的身體組織損傷（比如戒煙戒酒）以降低細胞分裂次數（a），以及通過適當運動、規律作息與合理飲食等方式提高免疫能力（d）。

這樣一看，癌症就不再是神秘的惡魔，完全可以通過科學方法預防，不需要等到中招了才淚眼朦朧地質問上蒼「為什麼是我」。

當然，除了這個公式，書中還有很多非常實用的內容，比如對癌症治療手段的介紹（放療、質子重離子、化療、免疫療法等）、癌症疫苗、兒童癌症、關於癌症傳言的解讀等等，可以讓我們對這個體內的叛逆者有一個全面的了解。

如果意猶未盡，還可以讀一讀菠蘿的續作《癌症·新知：科學終結恐慌》。

對打贏這場討伐叛逆者的戰爭，我有信心。

《癌症?真相：醫生也在讀》

作者: 菠蘿

出版社: 清華大學出版社

出版年: 2015-10-1

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