想對特發性震顫患者說的話

特發性震顫的唯一癥狀就是震顫，偶而會有報道伴有語調和輕微步態異常，是一種較為常見的運動障礙性的疾病，癥狀比較簡單但是又有比較顯著的臨床變化，也會有一部分患者當做帕金森綜合征。

特發性震顫又被稱之為家族性震顫，其中約有60%的病人都有家族遺傳史，有人認為會在雙峰，即20~30歲和50~60歲發病，另一些人認為特發性震顫較少在少年時期發病，而是隨著年齡增長發病人數增加，平均起病年齡在37~47歲左右。大多數學者認為該病進展緩慢，從來不會緩解。但由於震顫造成勞動力喪失開始於發病10至20年之後，這種情況隨著病程和年齡的增長而增加。

病人通常首先由上肢開始，主要影響上肢，也可以影響頭、腿、軀幹、發聲和面部肌肉，隨著病程和年齡的增加，頻率逐漸降低，幅度逐漸增加。病人往往在起初數月能感到身體內的振動，以後再興奮或疲勞時出現短暫的活動時震顫，再後震顫持續存在。可以短時間內自我控制，對活動的影響不明顯。特發性震顫對乙醇（酒精）的反應時特徵性的。許多病人即使只攝取少量乙醇就可減少震顫。42%~75%病人飲酒後震顫減輕，但只是暫時的，一般維持2~4h，第二日震顫反而加重。

加重震顫的因素：飢餓，勞累，情緒激動，飲酒後次日加重，高溫下。

誘因：精神壓力，精神類疾病，高血壓，酗酒。

不足50%病人用藥物能很好地控制癥狀，其餘病人對藥物不敏感，治療效果不佳，需要肉毒毒素注射或立體定向治療。立體定向丘腦手術能顯著減輕特發性震顫，但需作腦部手術才能改善癥狀者很少。手術包括毀損術和電刺激術。

1.藥物治療

（1）β-受體阻滯劑 心得安，需要不定期服用；阿爾馬爾效果更好，副作用更小，在臨床上更常用，服藥前應行心電圖檢查，排除慢心律及傳導阻滯等。

（2）撲癇酮 撲癇酮也有效，但特發性震顫患者對此葯常很敏感，不可按治療癲癇用藥，應自小劑量開始。

（3）阿普唑侖 偶有患者用阿普唑侖有效。

2.其他治療

少數癥狀嚴重、以一側為主和藥物治療無效的患者可行立體定向丘腦損毀術，丘腦深部電刺激（DBS）是有效的替代療法。DBS技術比以往的手術方法有其突出的優點。首先，DBS是可逆的和可調節的。手術不毀損神經核團，只是使其暫時處於電麻痹狀態，改善神經功能，神經核團麻痹的程度、範圍可通過設定腦深部電極的電流、電壓、頻率及電極位置等多個因素來調節。在術後漫長日子裡，還可隨病情變化而不斷調節，可以長期控制不斷發展變化的特發性震顫癥狀。其次，DBS是可體驗的。手術植入電極後，可通過臨時刺激的方法，讓病人切身適應、體驗和觀察，再決定最終和最佳的電極植入位點。再次，DBS是可發展的。手術保留正常腦組織的神經功能，為以後可能出現的新方法創造條件，也就保留了患者獲得新生的權利和希望。最後，DBS是雙側的。對雙側特發性震顫患者的癥狀都可達到有效控制的目的，而毀損雙側蒼白球或丘腦，容易出現嚴重的併發症。加之DBS很少出現副作用，這是病人樂於接受的重要原因。

食療方法：薏米紅小豆熬粥：切記不可加大米，就用薏米和紅小豆加水熬粥即可，如果大家上班比較忙，也可以直接上網買一些紅豆薏米粉沖服代替早餐，另外體質偏寒的人，可以加些桂圓，大棗，睡眠差的人可以加一些蓮子，百合，有痛 經的女性可以把薏米去掉，熬點小豆湯，加上生薑

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