專一控制空腹血糖,放任餐後血糖很危險

血糖控制好只是和正常人同步的前提,記住正常人沒有糖尿病也會發生冠心病、腦卒中、三高等病症。在血糖良好的情況下預防其他疾病的發生。得了糖尿病的人都知道空腹血糖最好不要超過6,一般不超過7為好,因此很多人把空腹血糖當做整個人的總血糖水平,想法設法地儘可能降低空腹血糖,從而忽視了餐一餐二的血糖的重要性。

李老師年逾六旬,6年前通過單位體檢查出患有2型糖尿病。這些年來,他沒少學習糖尿病方面的知識,深知高血糖對身體的危害,自己在生活上很注意,堅持用藥從不馬虎,血糖控制得一直不錯,自己多次查空腹血糖都在7.0mmol/L以下。

然而最近李老師突然感覺自己視覺沒有以前好了,看東西也比較模糊,還以為自己身體勞累的問題而沒有注意,但是時間過去了,視覺一直比較模糊,於是前往醫院接受了眼底熒光造影檢查,卻被醫生告知左眼已形成微血管瘤。對此,他深感疑惑:我血糖控制良好,怎麼還會出現併發症呢?

李老師的空腹血糖雖然控制尚可,但卻忽視了對餐後血糖的監測與控制。對於糖尿病患者而言,控制餐後血糖與控制空腹血糖同樣重要。

研究顯示,餐後血糖與糖尿病微血管併發症、大血管併發症的發生、發展密切相關。餐後高血糖會增加糖尿病視網膜病變發生髮展和腎臟病變進展風險,與冠心病、心肌梗塞風險升高顯著相關,是心血管事件的獨立危險因子。所以,糖尿病患者在進行病情監測時,不能只關注空腹血糖,還要勤查餐後血糖。

據科學研究:2型糖尿病患者的常規餐後血糖達標值為10mmol/L,嚴格餐後血糖達標值為7.8mmol/L。如果糖友們的餐後血糖超過了這一目標值,此時需要調整治療方案,不應拖延病情。

最後提醒糖尿病患者的血糖監測應該是以下幾個時間點:空腹/餐前、餐後兩小時血糖、睡前血糖、夜間血糖、有低血糖癥狀時、劇烈運動前。其中,最常用的四個時間點是:空腹及三餐後兩小時血糖。只有這樣才能知道血糖控制得是否達標,或是否發生了低血糖,是否需要調整治療方案。加強對餐後高血糖的控制,以減少糖尿病微血管、大血管併發症的發生。

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