什麼是胃癌？胃癌怎麼治？

胃癌是起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤。中國是胃癌大國，全世界約有35%的胃癌病例發生在中國。胃癌早期治癒率可達90%以上，一般是50歲左右，50歲以後進入胃癌高發年齡段。男女發病率之比為2:1。近年來，胃癌發病有逐漸年輕化趨向，青年人也要警惕。

如何確診胃癌？

• 糞便隱血檢查:胃癌患者貧血尤為常見,約50%有缺鐵性貧血,這一現象可能是長期失血所致;如患者的糞便隱血試驗呈持續陽性,則可能為胃癌患者,這種檢測方便,作為胃癌診斷的首選方法。
• 胃癌基因檢測：特別是針對有家族病史的人群，到了易感年齡（45歲-50歲）之前應做胃癌基因檢測，判斷風險傾向。
• 胃鏡檢查:胃鏡檢查結合黏膜活檢,是最可靠的胃癌診斷手段。有經驗的內鏡醫師對胃癌的確診率可達95%以上,為此要多取活檢標本。鏡下應估計癌的大小,小於lcm者稱小胃癌,小於o.5cra者稱微小胃癌。
• X線鋇餐檢查:X線檢查對胃癌診斷有較大的參考價值。近年來隨著應用氣鋇雙重對比法、壓迫法和低張造影技術,並採用高密度鋇粉,能清楚地顯示黏膜的精細結構,有利於發現微小的病變。

腫瘤標誌物檢測、胃液分析等方式意義不大。當然了，這些方式是前期診斷檢查的一些方法，還有一些檢查適用於判斷轉移情況。

怎麼區分早期、中期、晚期（病變組織和臨床癥狀）

• 一般胃癌在早期，無論患者的癌腫波及範圍有多大， 疾病的病變僅限於粘膜及粘膜下層。可分隆起型(息肉型)、淺表型(胃炎型)和凹陷型(潰瘍型)三型。
• 中晚期胃癌也稱進展型胃癌，癌性病變侵及肌層或全層，常有轉移。

要想更準確分辨還要靠觀察一些基本的癥狀表現。

• 多數患者早期的癥狀是不明顯的，但可逐漸出現非特異性的、類同於胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、噁心，偶有嘔吐、食慾減退、消化不良、大便潛血陽性或黑便、不明原因的乏力，消瘦或進行性貧血等。
• 病情進入了中晚期也就是進展期胃癌，癥狀主要就是常見於胃區疼痛，常為咬嚙性，與進食無明顯關係，也有類似消化性潰瘍疼痛，進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。

什麼原因會誘發胃癌？

了解胃癌的誘因，對於我們預防和術後養護都有很重要的指導意義。

幽門螺桿菌：幽門螺桿菌是消化性潰瘍和胃粘膜相關淋巴瘤的重要致病因子，而且還可能是胃癌的協同致癌因子。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌，據了解，我國胃癌高發區成人Hp感染率在60%以上。應對方式：分餐制，家裡出現胃潰瘍的情況，分餐制很有必要，多人出現胃潰瘍，應同時治療

飲食習慣：長期食用熏烤、鹽腌食品；愛吃宵夜，吃過宵夜躺下就睡，還有吸煙喝酒都會提高風險。應對方式：要多吃富含維生素C的新鮮蔬果

精神壓力：心理因素對健康有非常大的影響，不要輕視；我昨天推過一篇文章，講的是情緒不穩，引發腸胃潰瘍的，致病原理，可以關注我，看一下。應對方式：運動可以很好的調節心情，建議多做運動，特別是戶外運動。

遺傳因素：我們已經很明確的知道遺傳因素對胃癌病發率的影響。應對方式：內因是先天的，目前的技術無法改變，建議此類人群定期篩查。

胃癌患者的飲食養護

胃癌手術後，會有一段時間的觀察期，這段時間的護理有專業的護士和醫生來完成，我這邊主要講一下出院後，在日常生活中的飲食應注意哪些方面。

禁忌食物

• 黏性較高的糯米食物，如湯圓、粽子等，以及青香蕉、柿子、蘑菇、魔芋等。
• 不要生吃蔬菜。不適宜吃那些粗雜糧、堅果、干豆，筍、芹菜、蒜苗等；
• 要避免吃一些容易產氣的食物，比如蘿蔔、白薯、洋蔥，以及碳酸飲料和啤酒等
• 辣椒等刺激性食物更不能吃。烘、烤、熏、炸，對於胃癌患者來說，絕對不能再碰了。切忌抽煙。

建議食用

• 食物選擇：半流質或普通食物一般每餐50克左右為宜，流質則100毫升左右為宜；吃八分飽就好，患者應自己憑感覺判斷，最好是吃飯後沒有飽脹等不適。
• 飲食習慣：應多餐少食，切記暴飲暴食。注意睡前1小時不要進食，飲食時應。

推薦閱讀：