日常各種行為HIV的感染風險

經常會有人「火急火燎」的跑來問些奇形怪狀的問題：

「和陌生人一起吃飯會不會得艾滋病？」

「對方唾沫濺嘴裡了會不會得艾滋病？」

「在外面被針扎到了會不會得艾滋病？」

「接吻了會不會傳染艾滋病？」

「口交了會不會傳染艾滋病？」

「安全套脫落了會不會傳染艾滋病？」

呃……類似問題真的蠻多的~

發生「高危」，會不會得艾滋病？這類問題毫無疑問是「恐友們」最迫切想搞明白的。我能理解各位的心情，但請大家冷靜一下聽我說：你眼中的「高危」可能壓根就算不上什麼高危行為。

某種行為是否「高危」講的是感染HIV的風險有多大，然而「高危」並不是一個絕對的概念，只表示一個相對的風險。舉個例子「不帶套」你說是不是高危？不帶套如果發生在男女朋友之間（羨煞單身狗），就蠻性福的；如果是在「風月場所」，可以說是一種「有風險」的行為藝術；但如果是和疑似HIV攜帶者發生了不帶套的肛交，那妥妥100%就是高危了。同樣的道理，某一行為風險係數並不高，但如果要發生一百次，可能也就屬於高危的範疇了。行為是否「高危」，大家不要臆斷，有需要的話就去諮詢專業醫生。切不可因為某種行為能傳播HIV，就認為該行為是「高危」，這完全就是「因噎廢食」了。

我總結了大家的提問大概能分為三類：

一、無端恐，例如握手、擁抱、吃飯；

二、存在風險，例如約P、一夜情；

三、高危行為，例如Sex Party、吸毒後淫亂；

下面來一一分析，先來講沒有風險的：

科研人員對HIV做了大量研究，至今沒有證據證明，HIV能通過空氣、水、食物、土壤、人與人之間的日常生活接觸而傳播，大家可以放心的是：

與感染HIV病毒的人共同就餐、共用餐具、共用水源、共用交通工具、共用房間、共用浴缸、共用馬桶、洗臉池或其他衛生設施(但牙刷、剔須刀除外)、共用電話、電腦以及其他辦公設備，共同游泳或沐浴、握手、擁抱，禮節性接吻，近距離交談，打噴嚏、咳嗽或經唾液污染、蚊子叮咬等均不會傳播HIV病毒。

各種性行為風險分析：

無套口交（主動方）：根據美國臨床實驗，唾液雖然能檢出微量HIV，但病毒含量一般接近檢測下限，理論上是不傳染艾滋病毒的，因此無套口交的傳染HIV概率是極低的，低於萬分之一。考慮到口交特殊的方式，無套口交中主動方要比被動方感染的概率略微高。

無套口交（被動方）：由於唾液本身的傳染的概率極低，又是被動方，因此可以說幾乎不具備可傳染性，無套口交被動方僅存在理論感染的可能性。

戴套口交：戴套口交過程中性器官與唾液產生了隔絕，因此不存在傳染的可能性。

無套性交：美國臨床數據證實，和已知艾滋病患者無套性交，女方被感染的概率為千分之一，而男方僅為千分之零點五，發生了無套性交也不用過度緊張，因為被感染的概率確實不高。

無套性交感染HIV的概率很低，但並不代表是零，必須要引起足夠的重視。和陌生人的無套性交，尤其是和性工作者無套性交，感染HIV的概率都是會提升的。在我國，性行為傳播是艾滋病的第一大傳播方式，新增HIV感染病例中通過性行為傳播的比重佔到了90%以上。

戴套性交：此種行為在理論上是安全的，根據美國CDC給出的說法「沒有破損的安全套，在生物學上被證實是可以 100%防止 HIV 感染的」。

如果具體到實際過程中，可能會出現一些特殊狀況、比如先來個法式深吻、先不帶套進入稍後再戴，過程中套套破損、套套脫落、靜脈吸毒助性等等。如果不確定對方是否「安全」，一定要避免上述情況。

無套肛交：肛交是性行為中最危險的一種，相對於其他行為感染概率要高很多。究其原因是由於人類直腸壁缺乏足夠的潤滑，過程中很容易破損。發生MSM行為，建議不要有無套的肛交行為，此種行為比較危險，一直被定性為高危行為。

如果必須有這種行為，首先建議大量塗抹潤滑油，其次動作盡量避免粗暴，以免腸道破損出血，增加感染風險。

戴套肛交：這種風險要比無套肛交低很多，和戴套異性性交一樣，安全套可以隔絕體液交換，但到了際過程中，同樣也可能出現腸道破損、中途套套脫落的情況，建議大量塗抹潤滑油。

月經性交：女生生理期處於「脆弱階段」，不太適合性交，如果發生性行為有感染各種婦科疾病的風險。同時月經血還增加了體液交換的風險，因此不建議月經期有性行為，如果必須有，記得戴套。

牙齦問題：牙周炎、牙齦炎、牙齦出血等相關病症，唾液中可能會混有微量血液，理論上會增加HIV傳播的風險。

口腔潰瘍：口腔潰瘍的創面一般比較小，潰瘍面上還有唾液和上皮細胞的「保護」，傳染HIV的概率較低。

舔陰：這種方式不存在被傳染的可能性，除非對方有大量的血液流出，並且你的舌頭或口腔有很明顯的傷口。

指交：這種行為人們主要擔心的是手上有傷口。首先，如果只是很小的傷口，不必擔心，如果是較大的傷口，比如有血液流出的，應該引起重視。

接吻：這種行為不存在被傳染的可能性，但要注意上面提到的情況口腔疾病、牙齦出血、口腔潰瘍會增加被傳染的風險。

舌吻：理論上感染概率很低，但要注意是否有口腔潰瘍、牙齦出血等問題。

SM：這種偏激烈的性交方式最大危險在於是否有血液交換和體液交換，如果有存在不帶套的性行為，身體有出血及傷口，都會增加被傳染的風險。

體液接觸：體液包涵了精液、陰道分泌物、唾液、眼淚、尿液等。其中精液和陰道分泌物中含有大量HIV病毒，但只要你身上沒有傷口，沒有體液交換的行為，就不會被傳染。唾液、眼淚、尿液可檢出微量HIV病毒，一般認為不具備傳播的能力。

其他非性行為分析：

傷口接觸：日常的生活中，人們接觸到HIV攜帶者的概率是很低的，因此如果只是有傷口接觸，被傳染的概率是很低的。但在某些情況下要引起重視，比如醫生在動手術或洗牙時，如果檢測不到位的話，存在「職業暴露」的風險。

紋身：很多紋身的人都會擔心感染艾滋病，媒體也確實報道過紋身感染HIV的案例。所以紋身要盡量選擇正規的紋身店，正規紋身店所用的針一般都是一次性的。另外在紋身時，一定要注意環境的衛生情況以及紋身師對針頭的消毒情況。

獻血：獻血的話，一定要到正規的醫院獻血，切記不要到黑血站進行采血，避免交叉感染。我國早期的艾滋病病例，很大一部分都是因為不正規的買賣血感染上的。

洗牙拔牙：在看牙、洗牙、拔牙的過程中，如果消毒不完全或者操作不規範的話，存在被感染的風險，現實中也曾經出現過被感染的報道。現在國內外的大型正規醫院，一般都要求病人在洗牙看牙前進行血液檢測，這些措施都是對醫生和患者的保護，作為患者需要特別注意器械醫療的衛生及消毒情況。

吸毒：吸毒人員是感染HIV的高危人群，而吸毒人員中HIV感染風險最高的是通過靜脈注射毒品的那部分人。吸毒人眼由於不注意衛生和交叉使用針頭以及吸毒後多伴隨性行為的情況，導致吸毒人員是HIV感染的高危人群。

住酒店：HIV脫離人體進入到環境後，會在很短的時間內失活，所以共用酒店房間、馬桶、浴池的話，都不具備傳播HIV的可能。

以上~

恐艾的話可關注公號《班草不恐艾》進行脫恐。