如何辨別體質（二）

四:陽虛型（怕冷）

定義：由於陽氣不足，以虛寒現象為主要特徵的體質狀態。

成因：先天不足，或病後陽虧，如家族成員均有虛寒表現，孕育時父母體弱，或年長受孕，早產或平時喜好寒涼食物，損傷陽氣或久病陽虧，或年老陽衰。

總體特徵：身體機能產熱不夠，因此有虛寒的表現，可以稱為怕冷態。

形體特徵：多形體白胖，肌肉不健壯。

常見表現：面色蒼白，四肢怕冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，睡眠偏多，毛髮易落，吃或喝涼的東西會不舒服，大便稀稠，小便清長，胃和背部或者腰膝部怕冷，衣服比別人穿的多，夏天不喜歡吹空調。舌淡胖嫩伴有齒痕，脈象沉細而弱。

心理特徵：性格多沉悶，內向。

發病傾向：發病多為因寒所造成的病症，如易腹瀉，凌晨水泄為主，下肢浮腫，陽痿，宮寒等。

對外界環境適應能力：不耐受寒邪，耐夏不耐冬，易感濕邪。

中醫養生：

1.情志調攝：要保持積極向上的心態，正確對待生活中的不利時間，及時調節自己的消極情緒。多聽一些高亢激昂的音樂。

2.飲食：

①當歸生薑羊肉湯：當歸、生薑、羊肉，具有溫陽補血、驅寒止痛的功效，適合陽虛體質的人食用。平時也要多吃薑，可以在做菜的時候多放或者直介面嚼，還可以把生薑切片後放在肚臍上。

②韭菜炒胡桃仁：生胡桃仁、韭菜，具有溫腎助陽的功效，適合陽虛體質腰膝冷痛者。

③平時要少吃生冷的食物，即便是夏天也不要喝冰鎮飲料或食品。平時還可以多吃牛奶、鵝肉、蝦、辣椒、大蒜、糯米、黑米、山藥、芡實、桂圓、紅棗、荔枝、菠蘿、黑砂糖、桂皮等。

3.起居調攝：居住環境以溫和的暖和調為主，不適合在陰暗、潮濕、寒冷的環境下長期工作和生活。平時要多主要腰背和下肢的保暖。白天要保持一定的活動量，避免打盹瞌睡。

4.運動：適合在陽光充足的環境下進行適當舒緩的戶外運動，盡量避免在大風、大寒、大雪的環境中運動。

5.穴位保健：

①選穴位：關元穴、命門穴

②定位：關元穴就是關住元氣，不讓元氣外泄的一個穴位，是人的救命大穴。它位於下腹部的正中線肚臍下3寸。命門穴為督脈之要穴，也是通督脈的關口之一。命門為人的立命之基，是工人的重要長壽穴位之一，是人的先天元氣場所在。位置是與肚臍相對，位於腰部第二，三腰椎棘突間。

③操作：兩個穴位都可以採用艾灸的方法，每周進行一次。而關元穴也可以採用掌根揉法，按揉2～3分鐘，每天1～2次。

五：痰濕型（體胖）

定義：由於水液內停而痰濕凝聚，以粘滯重濁為主要特徵的體質狀態。

成因：先天遺傳或後天過食肥甘。

總體特徵：心寬體胖是這類人最大的特點。

形體特徵：形體肥胖，腹部肥滿鬆軟。

常見表現：面部皮膚油膩較多，多汗且粘，胸悶，痰多，面色淡黃而暗，眼瞼微浮腫，容易疲倦，經常感覺身重體酸，喜食肥甘甜黏，大便正常，小便不多或微混，平素舌體胖大，脈滑，苔白膩厚膩。

心理特徵：性格偏溫和、穩重、豁達，多善於忍耐。

發病傾向：易患糖尿病、中風、心腦血管等疾病。

對外界環境適應能力：對梅雨季節及潮濕環境適應較差。

中醫養生：

1.情志調攝：宜多參加社會活動，培養廣泛的興趣愛好。

2.食療：

①荷葉粥：干荷、大米，具有祛濕降濁的功效，適合痰濕體質者食用。

②冬瓜海帶薏米排骨湯：冬瓜、海帶、薏米、豬排骨（少量）、生薑，具有健脾祛濕，化痰消濁的功效，適合痰濕體質腹部肥滿的老年人食用。

③在飲食方面要清淡一些，應該適當多吃一些能夠宣肺、健脾、益腎、化濕的食物，可多吃山楂、赤小豆、扁豆、白蘿蔔、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、枇杷、白果、薏仁、紅小豆、包菜等。要少吃肥肉和甜膩的食物，比如蛋糕和點心。酒類也不要多飲，而且不能吃得過飽。忌吃石榴、大棗、柚子，忌暴飲暴食和進食速度過快，還要限制食鹽的攝入。

3.起居調攝：居住環境宜乾燥，不宜潮濕，穿衣面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為佳，盡量保持寬鬆，有利於汗液蒸發，祛除體內濕氣。晚上睡覺枕頭不宜過高，防止打鼾加重；早睡早起，不要過於安逸，勿貪戀沙發和床塌。

4.運動：堅持長期運動鍛煉，強度根據自身的情況循序漸進。不宜在陰雨季節，天氣濕冷的氣候條件下運動。可以選擇快走，打羽毛球等運動，使鬆弛的肌肉逐漸變得結實緊密。如果體重過重或者膝蓋受損，可選擇游泳。

5.穴位保健

①選穴：豐隆穴和足三里

②定位：足三里（位置見氣虛）。豐隆穴，足陽明胃經的絡穴，自古便是各派醫家除濕祛痰的大寶穴，能調治脾合胃兩大臟腑。位於小腿前外側，當外踝尖上8寸條口外，距脛骨前緣二橫指處。

③操作：採用指揉法（見平和型體質）。

六：濕熱型（長痘）

定義：以濕熱內蘊為主要特徵的體質狀態。

成因：先天稟賦或久居濕地，喜食肥甘或長期飲酒，火熱內蘊，男性多見。

總體特徵：過了青春期還長青春痘的，基本內傷久涉及到了中醫體質學上的濕熱體質了。

形體特徵：形體偏胖或蒼瘦。

常見表現：平時面垢油光，容易口苦口乾，身重睏倦，易生痤瘡，皮膚瘙癢，眼目紅赤，大便燥結，小便短赤，男性陰囊潮濕，女性帶下較多。脈象多見滑數。

心理特徵：性情多急躁易怒。

發病傾向：易患黃疸，瘡癤，火熱等病。

對外界環境適應能力：對濕環境或氣溫高，尤其夏末初秋，濕熱錯雜氣候較難適應。

中醫養生：

1.養生措施：治以宣暢氣機，清利濕熱，利水滲濕。方葯：三仁湯或五苓散。

2.飲食：盡量清淡為主，可以多吃赤小豆，綠豆，芹菜，黃瓜，藕等甘寒，甘平食物。還要適當吃一些清利化濕的食品，如薏仁，蓮子，茯苓，鴨肉，鯽魚，冬瓜，絲瓜，苦瓜等。盡量避免吃一些辛辣燥熱，大熱大補的食物，如辣椒，生薑，大蒜，大蔥等，對於狗肉，牛羊肉，酒等，以及火鍋，燒烤，都應該少吃。也請避免暴飲暴食，限制食鹽的攝入，否則會加重濕熱。

3.火罐治療：取背俞穴。

4.穴位保健

①選穴：曲池穴

②定位：曲池穴歸屬手陽明大腸經，有抒壓，解除疲勞，疏風清熱等作用。位於手肘關節彎曲凹陷處。

③操作：每日按摩2-3次，每次3-5分鐘。

七：血瘀型（長斑）

定義：是指體內有血液運行不暢的潛在傾向或瘀血內阻的病理基礎，並表現出一系列外在症象的體質狀態。

成因：先天稟賦或後天損傷，憂鬱氣滯，久病入絡，多見於女性。

總體特徵：血脈不流暢，舌下靜脈一般是淤紫的。

形體特徵：瘦人居多

常見表現：平素麵色晦暗，皮膚偏暗或色素沉著，比較粗糙，在不知不覺中會出現瘀斑，易患疼痛，口唇暗淡或紫，舌質暗，有點片狀瘀斑，舌下靜脈曲張。眼眶暗黑，眼睛裡的紅血絲較多，鼻部暗滯，刷牙總是牙齦出血，發易脫落，皮膚髮干，或有出血傾向，吐血，女性多見痛經，閉經或經血中多有血塊，或經血紫黑有塊。脈細或脈率不齊。

心理特徵：性情急躁，心情易煩，健忘。

發病傾向：易患出血，中風，心臟病等。還可見乳腺增生，子宮肌瘤等。

對外界環境適應能力：不耐受風邪，寒邪。

中醫養生：

1.情志調攝：遇事宜沉穩，努力克服浮躁情緒。可以多欣賞一些流暢抒情的音樂。

2.食療

①黑豆川芎粥：川芎，黑豆，大米，具有活血化淤功效，適合血瘀體質者食用。

②紅花三七蒸老母雞：老母雞，三七，紅花，陳皮，具有活血行氣公交。適合血瘀體質中患有胸痹，胸痛的人食用。

③飲食上宜多吃一些行氣活血，疏肝解郁的食物，如山楂，醋，玫瑰花，金橘，番木瓜，桃仁，黑豆等，也可選用一些活血養血的當歸，川芎，丹參，地黃等煲湯。對於非飲酒禁忌的人來說，可以適當飲黃酒，白酒，葡萄酒，對於促進血液循環有一定的益處。少吃肥肉等滋膩之品。

3.起居調攝：居室宜溫暖舒適，不宜在陰暗，寒冷的環境中長期工作和生活。衣著要寬鬆，注意保暖，保持大便通暢。不宜貪圖安逸，宜在陽光充足的時候進行戶外運動，避免長時間久坐，看電視，麻將等，還要保證足夠睡眠。

4.運動：宜進行有助於促進氣血運行的運動項目，持之以恆，比如健步走等。避免在封閉環境中進行鍛煉。鍛煉的強度視身體情況而定，不宜盡享大強度，大負荷運動。

5.穴位保健：

①選穴：期門穴和血海穴

②定位：期門穴為肝經的最上一穴，意指天之中部的水濕之氣由此輸入肝經。位於胸部，當入藕直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。血海穴，歸屬足太陰脾經，是脾經所生之血的聚集之處，有補血養肝，自然皮膚，治療月經不調，痛經，貧血等作用。位於股前區，屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。

③操作：採用指揉法（見平和質）

八：氣鬱型（鬱悶）

定義：由於長期情志不暢，氣機郁滯而形成的以性格內向不穩定，憂鬱脆弱，敏感多疑為主要表現的體質狀態。

成因：先天遺傳，或因精神刺激，暴受驚恐，所欲不遂，憂鬱思慮等。

總體特徵：紅樓夢中的林黛玉，整天鬱鬱寡歡，性格憂鬱脆弱，是氣鬱體質的代表。

形體特徵：偏瘦或偏胖，肌肉不壯，形體瘦者為多。

常見表現：性格內向不穩定，易有情緒問題，憂鬱脆弱，敏感多疑，情緒低沉，緊張焦慮不安，神經衰弱，對精神刺激適應能力較差，平常憂鬱面貌，神情多煩悶不樂。胸脅脹滿，或走竄疼痛，多伴善太息，或噯氣呃逆，或咽間有異物感，或乳房脹痛，睡眠較差，食慾減退，驚悸怔仲，健忘，痰多，大便多干，小便正常。舌淡紅，苔薄白，脈象弦細。

心理特徵：性格內向不穩定，憂鬱脆弱，敏感多疑，惆悵，不陽光。

發病傾向：易患抑鬱症，失眠，慢性胃痛，乳腺增生等病症。

對外界環境適應能力：對精神刺激適應能力較差，不喜歡陰雨天氣。

中醫養生：

1.情志調攝：宜樂觀開朗，多與他人相處。如心境抑鬱不能排解時，要積極尋找原因，及時向朋友傾訴。適合欣賞節奏歡快，旋律優美的歌曲，以及輕鬆愉悅的相聲表演。

2.飲食：

①三花茶：茉莉花，菊花，玫瑰花，具有行氣解郁功效，適合氣鬱體質者飲用。

②黃花菜瘦肉湯：黃花菜（水焯），豬瘦肉，生薑，適量油鹽。具有疏肝解郁功效。

③在飲食上宜多吃一些具有疏肝行氣，順氣作用的食物。應適當多吃海帶，山楂等具有解郁，消食，醒神作用的食物。還可適當多吃些蔬菜和魚，瘦肉，乳類，豆製品等。對於非飲酒禁忌的人還可以少量飲酒，以促進血液運行，提高情緒。忌食辛辣，咖啡，濃茶等刺激品，少食肥甘味厚的食物。

3.起居調攝：盡量增加戶外活動和社交，防止一人獨處時心生凄涼。居室保持安靜，宜寬敞，明亮。平時保持有規律的睡眠，睡前避免飲用茶，咖啡和可可等飲料。衣著宜柔軟，透氣，舒適。

4.運動：

宜多參加群體性體育運動項目，堅持做較大強度，較大負擔的「發泄式」鍛煉，如跑步，登山，游泳等。

5.穴位 保健：

①選穴：合谷穴和太沖穴

②定位：合谷穴是手陽明大腸經的原穴，位於手背，第1，2掌骨間，也就是俗稱的虎口。太沖穴意為肝經的水濕風氣由此向上沖行。位於足背側，第1，2跖骨間隙的後方凹陷處。

③操作：採用指揉的方法（見平和型）

九：特稟型（過敏）

定義：表現為一種特異性體質，多指由於先天性和遺傳因素造成的一種體質缺陷。

成因：先天因素，遺傳因素，或外界因素，藥物因素等。

總體特徵：過敏是他們生活中的常見現象

形體特徵：無特殊，或有畸形，或有先天生理缺陷。

常見表現：遺傳性疾病有垂直遺傳，先天性，家族性等特徵；胎傳性疾病為母體影響胎兒生長發育及相關疾病特徵。有的即使不感冒也經常鼻塞，打噴嚏，流鼻涕，容易患哮喘。容易對藥物，食物，氣味，劃分嗯，季節過敏，有的皮膚容易起尋麻疹，皮膚常因過敏出現紫紅色瘀點，瘀斑，皮膚一抓就紅，並出現抓痕。

心理特徵：因稟質特異情況而不同。

發病傾向：過敏體質者易藥物過敏，易患花粉症；遺傳疾病如血友病，先天愚型等........

對外界環境適應能力：適應能力差，如過敏體質對氣候，異物等不能適應，易引發宿疾。

中醫養生：

1.情志調攝：過敏體質對惡人因對過敏原敏感，容易產生緊張，焦慮等情緒，因此要在盡量避免過敏原的同時，還應避免緊張情緒。

2.飲食：在飲食方面應該清淡，均衡，粗細搭配適當，葷素配置合理，多吃一些益氣固表的東西，比如人蔘，黃芪，山藥，太子參等。食物方面應多吃糯米，羊肚，燕麥，紅棗，燕窩，泥鰍，少吃白扁豆，牛肉，鯉魚，蝦，蟹，茄子，酒，辣椒，濃茶，咖啡及腥膻發物和含致敏物質的食物。

3.起居調攝：起居要有規律，保持充足的睡眠時間。居室宜通風良好，生活環境中接觸的物品如枕頭，棉被，床墊，地毯，窗帘，衣櫥易附有塵蟎，可引起過敏，應經常清洗，日晒。外出也要避免處在劃分及粉刷油漆的空氣中，以免刺激而誘發過敏病症。

4.運動：

宜進行慢跑，散步等戶外活動，也可以選擇瑜伽等室內活動。不宜選擇大運動量的活動，避免春天或季節交替時長時間在野外鍛煉。運動時注意避風寒，如出現哮喘，憋悶的現象應立即停止運動。

5.穴位保健

①選穴：神闕穴和曲池穴。

②定位：神闕就是肚臍，有回陽固脫，健運脾胃等作用。曲池穴在濕熱型中已經說過。

③操作：神闕穴採用艾灸方式，曲池穴採用指揉法。

現實中，單一體質的人極為少數，更多情況下，同一個人多種體質同時存在更為多見。比如陰虛又陽虛，陰虛又濕熱，或者氣虛陽虛兼痰濕，像這種多種體質共存的現象才是更為普遍的。容易讓人迷茫的是，不同的體質，中醫的養生調養方式又大不相同，甚至是相反的。比如，陰虛的人應該吃清潤降火的，而陽虛的人應該吃溫腸驅寒的，那陰陽兩虛怎麼吃？同理，多種體質複雜存在的應該怎麼調養？

關於體質複雜的養生，我的建議有以下幾點：

一、尋找體質的共性。比如痰濕又濕熱，都是有濕，中醫調養應該是偏重於健脾祛濕；又比如說氣虛又痰濕，這時健脾補氣，能夠運化痰濕，一舉兩得，便可以多食用像白朮，茯苓，陳皮，薏米等，這些都有補氣健脾祛濕的功效。

二、體質相反的，辨別輕重緩急。比如陰虛又陽虛，如果在身體的某個階段，表現為陰虛明顯的，以調養陰虛為主；相反的，如果某個階段表現為陽虛明顯的，以調養陽虛為主。

三、體質複雜的，以平性為主。如果體質太過複雜，比如吃涼的又怕傷陽，吃熱的又怕傷陰上火，那麼飲食就以平性為宜，避免過涼過熱。勞逸結合，充足的睡覺，保持良好的情緒，這些放之四海皆準的養生法則，對睡眠體質都有幫助，都適合。

四、體質複雜的，調養脾胃為主。脾胃為後天之本，脾胃健壯，飲食能正常消化吸收，自然能夠充養氣血，滋陰養陽；脾胃運化，體內濕氣無從化生，痰濕濕熱便沒有形成的根源；脾胃調達，氣血順暢，自然能夠改善氣滯血瘀的狀態。所以，要重視脾胃的養護和調理，對多種體質都有改善作用，一舉多得。