如何從甲狀腺超聲檢查中簡單判斷結節性質

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導語：近年來隨著超聲診斷技術在臨床應用的普及以及國民健康意識的提高，使得甲狀腺結節的早期發現和檢出率明顯提高，甲狀腺結節絕大多數為良性，惡性的僅占約5-15%，那麼下面讓我們來看看，如何從報告中判斷結節的性質是什麼。

超聲為什麼是最常用手段

對於檢測甲狀腺結節來說，高解析度超聲是目前最常用的手段，因為這種超聲它可以明確甲狀腺結節的性質，可以明確它的數量、大小、形態、邊緣、血供有沒有鈣化，以及與周圍組織的關係，它可以區分甲狀腺結節與結節性甲狀腺腫。

初步判斷

1、結節形態：規則（圓形、橢圓形等）提示良性；不規則提示惡性。

2、包膜完整性：包膜完整提示良性；無明顯的包膜或包膜不完整提示惡性。

3、結節內部回聲：結節內部回聲對鑒別良惡性的特異性不大，良性時結節內部可呈等回聲、高回聲、混合回聲和低回聲；惡性時結節內部多呈低回聲，甚至有些結節後方回聲衰減。

4、縱橫徑比值：小於1提示良性；大於1提示惡性。

5、結節內鈣化灶：粗大鈣化灶提示良性；微小鈣化灶（砂礫樣）提示惡性。

6、血流：結節周邊見完整的聲暈、結節周邊測及環狀的彩色血流信號提示為良性；血流信號分布紊亂，多由結節周邊向內部穿入提示惡性。

超聲分級標準

1級：甲狀腺檢查正常，無異常發現。

2級：良性發現，包括甲狀腺囊性結節，惡性風險為0。

3級：可能良性的結節，具有典型的良性超聲徵象的結節，惡性腫瘤的風險<5%。

4級：為性質不明的可疑結節，根據惡性超聲徵象的多少又分為：4a級：具備至少一項惡性徵象，惡性風險為5-10%。4b級：具備至少兩項惡性徵象，惡性風險為10%~80%。4c級：具備多於兩項惡性超聲徵象，惡性風險>80%。

5級：同時伴有甲狀腺周圍淋巴結轉移證據的結節。

6級：已經細胞學檢查證實的惡性結節。

結語：任何一種檢查都有局限性，僅提供參考。患者看到體檢報告時不可以自行判斷，應找專業醫務人員結合病情進行綜合分析！甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多髮結節比單髮結節的發病率高，但單髮結節甲狀腺癌的發生率較高。許多人發現患有甲狀腺結節後，非常恐慌，甚至造成很大的心理負擔，我們應該正確的了解甲狀腺結節，消除其恐懼心理，以正確的心態面對，才能更好的接受治療。