新葯與放療聯合應用於癌症患者可顯著提高放療效果

不論城市還是農村，癌症已成為我國居民第一大死因。然而，如今，癌症已非「絕症」，許多癌症經過規範的綜合治療可實現臨床治癒，成為慢性病。

放射治療是癌症最常用的治療方法之一。大約60%的癌症患者受益於放射治療，像早期鼻咽癌患者放射治療後五年生存率達80%以上；早期宮頸癌患者達90%以上；早期喉癌患者5年生存率70%，能保存喉功能；早期精原細胞癌和早期前列腺癌患者80%。對於其他一些癌症，放療也可改善癥狀。放療可單獨使用，也可與化療一起使用。

癌細胞在增殖過程中，必須經過DNA複製，而放療通過穿透癌細胞內的DNA分子鏈，引起分子鏈斷裂，從而殺死癌細胞。醫生們通過放療直接摧毀患者的腫瘤，或者縮小腫瘤為手術做準備，這取決於腫瘤的類型，因為不同癌症對放射治療的敏感性不同。一般說來，消化系統的癌腫，如胃癌、結腸癌、肝癌，放療有效率不超過50%，更難獲得根治。

而最近一項新研究找到了一種方法，有望提高放療對抗癌細胞的強度。醫生們將一種名為5-碘-2-嘧啶-2-去氧核糖（IPdR）也被稱為羅匹昔定（Ropidoxuridine）的新葯，與放療聯合應用於癌症患者。結果顯示：其可顯著提高放療效果！

說到IPdR的研製，來自美國布朗大學沃倫·阿爾珀特醫學院和羅德島醫院放射腫瘤科的蒂莫西·金塞拉（Kinsella）博士解釋道：「以前的研究發現了一種很有前途的化合物，叫做碘脫氧尿苷（IUdR），它對提高放療的效果非常有效。IUdR只能通過靜脈注射，並且證明對病人有很多副作用。因此，開發了IPdR這種新葯。」

IPdR是一種前葯，前葯是一種藥物的非活性版本，一旦代謝發生就會變得活躍。IPdR可以作為膠囊服用，一旦進入體內，它就會轉化為活性藥物IUdR。研究人員認為，IUdR以其活性形式削弱癌細胞，使其更容易被輻射破壞。

在試驗中，Kinsella博士團隊給18名晚期癌症患者使用了這種藥物，包括食道癌、胰腺癌、肝癌和結腸癌。試驗參與者連續28天每天服用一劑IPdR前葯，在28天的治療過程中，醫生逐漸增加劑量，分別測量了參與者血液中IPdR前葯和活性IUdR的水平，並監測了參與者的副作用。

IPdR幫助輻射殺死癌細胞

在28天內，試驗發現每天服用1200毫克IPdR是安全的。在此範圍內患者副作用很小，且1200毫克的前藥劑量增加了活性藥物的血液水平，足以使癌細胞在接受放療時變得更弱。

此外，研究人員在患者接受治療開始54天後對14名癌症患者的腫瘤進行了評估，CT和MRI掃描顯示，1人的腫瘤完全消失，3人的腫瘤縮小了30%，另外9人的腫瘤無進展。其中1人感染，導致疾病惡化，不得不停止治療。

結果顯示：

·患者在接受放射治療服用IPdR，血液中的IUdR水平足以使放療更有效地殺死癌細胞。

·達到血液中IUdR治療水平所需要的IPdR劑量，即1200毫克導致的副作用最小。

研究者指出：「這項試驗針對的是那些患有複發性癌症並且已接受了許多其他癌症治療的病人，對於新診斷的患者，我們可以安全地使用更高的劑量，更好地殺死腫瘤。」

參考資料

[1] New cancer drug safely boosts radiation therapy.

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