得了這種胃癌不擔心，能夠輕鬆治好它。

允許標題黨一次吧？這種胃癌指的是特別的「早期胃癌」。

與其他很多癌症並沒有明確的早期概念不同，早期胃癌定義異常清晰。這種清晰的定義也可以說是一種「倒逼」，是東亞三國內鏡技術大踏步向前為了制定合理的內鏡下胃癌治療標準，而催生了早期胃癌概念。站在患者關注的角度，聊幾句早期胃癌吧。

不是我忘了說，而是站在患者角度，真的不用知道到底什麼叫「早期胃癌」，聽醫生的就行。如果要知道，就看這兒：早期胃癌定義為浸潤深度不超過胃黏膜下層的胃癌，不論有沒有淋巴結轉移。

1. 永遠別指望靠癥狀去識別早期胃癌。這玩意兒不會有啥表現，那些告訴你早期胃癌可能會怎樣怎樣的，其實都不靠譜。早期胃癌要麼是篩查發現，要麼是誤打誤撞因為其他原因做胃鏡給拎了出來。可惜啊，到現在胃癌怎麼篩查最優還在摸索。我也想廣而告之，可這標準年年在變……

2. 早期胃癌的識別其實非常依賴胃鏡操作者的「眼力見」。胃鏡操作在中國沒有嚴格准入制度，有相當一部分就只是「胃炎」胃鏡醫生而已。希望有一天，能把每個內鏡操作者的胃鏡早期胃癌檢出率、結腸鏡腺瘤檢出率這兩個指標公布出來，讓患者有選擇的權利。否則診斷早期胃癌就還是有點兒碰運氣的意思。

3. 早期胃癌可能沒有你想像的那麼危險。就算不管不顧，有很多可能也只是徐徐發展，走大後期路線的，尤其是其中那些局限在黏膜層的。當然，發現了就不能不管不顧，不要作逍遙派。

4. 診斷了早期胃癌，不用急火火去外科做手術。給你診斷的內鏡醫生們一般也能通過內鏡下手術解決問題。尤其在東亞三國，這技術是很牛逼的。當然不是所有的醫院都有這個能力，如果建議外科手術，不妨聽聽上一級醫院內科醫生的意見。

5. 早期胃癌到底能不能治好，主要還得看病理。如果內鏡手術做下來，看看病理，說是腫瘤就只在黏膜層，恭喜你，幾乎就等於治好了這次的胃癌。如果腫瘤在黏膜下層，你也有八成到九成的幾率度過這個坎。如果醫生告訴你實在是做不了內鏡手術的早期胃癌，或者做完內鏡手術再說你這個還得補做外科手術的，那也別猶豫了，趕緊去做外科手術吧。做完之後看到 5 年後太陽的可能還有七成到八成。不知道這個數字有多樂觀的，可以去查查胃癌的 5 年生存率。

6. 中國的醫生內鏡手術做得不錯，但有可能抱西瓜漏芝麻，忘了讓你檢查幽門螺桿菌。這個一定別忘，上面那些看起來樂觀的數字，一定是同時搞定了幽門螺桿菌才拿到的。這時候推薦用血清學抗體法來檢測幽門螺桿菌。不要試圖做對照組試試不去根除幽門螺桿菌會怎麼樣。

7. 還有就是治療後複查。這個醫生一般不會忘，不管是哪種治療方式，都需要定期複查。前 2 年可以 3～6 個月一回胃鏡，後邊就 1 年 1 回。推薦複查方式是胃鏡加上血常規、血生化。

8. 最後的最後，那些跟病理對不上的癌？有可能醫生告訴你是早期胃癌，但是手術結束，拿到最終病理，沒有出現「癌」的字樣，只說了「重度不典型增生」或者「高級別上皮內瘤變」。這的確不算早期胃癌，屬於早期胃癌的親戚，或者說「下一站早期胃癌」，按早期胃癌處理是可以的。其實經常會宣傳日本胃癌診斷及時，治療效果好，是因為日本人挺雞賊的把「胃癌上一站」也算到了胃癌里（並不是這麼簡單算的，但日本的病理診斷確實標準更為寬鬆）。

好了，就 8 句話（每句都有點兒長……），乾巴巴沒圖。再見。願天底下每個早期胃癌都被及時拎了出來。