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一項關於三陰乳腺癌的臨床研究來了解一下！

01-29

乳腺癌被稱為女性健康的紅顏殺手，而三陰性乳腺癌一直是眾多不同乳腺癌分型的老大難。三陰性乳腺癌是指癌組織免疫組織化學檢查結果為雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和原癌基因Her-2均為陰性的乳腺癌。這類乳腺癌占所有乳腺癌病理類型的10.0%～20.8%，具有特殊的生物學行為和臨床病理特徵，預後較其他類型差。

三陰乳腺癌通常在診斷後的前3年內出現複發，內臟轉移率高，特別是肺轉移和腦轉移，骨轉移相對不常見。乳腺癌一旦發生轉移，通常認為是不可治癒的。轉移性三陰乳腺癌的中位生存期為6~13.3個月。轉移性乳腺癌全身治療的目的是延長患者生存期和提高生活質量，同時減少治療的副作用。

三陰乳腺癌患者不能從內分泌治療或曲妥珠單抗治療中獲益。迄今為止，對轉移性TNBC唯一確定的治療策略是細胞毒化療，尚無獲批的靶向治療可以選擇。目前，對於轉移性TNBC尚無標準化療推薦。NCCN指南推薦的首選單葯化療包括蒽環類、紫杉類、抗代謝藥物和其它微管抑製劑，ORR為~11%至23%。因此，需要進一步開發有效的靶向治療來滿足這一強烈的未被滿足的醫療需求。

目前還沒有特有的針對三陰性乳腺癌的治療指南。因此其治療一般按乳腺癌常規標準治療進行。

對於三陰性乳腺癌，其實最好的治療就是早發現，早治療！

早發現早治療對於任何癌症來說都是基本原則。乳腺癌的早期診斷和發現依然要依靠規範的定期檢查。35歲以上的女性，不只是參加普通的體檢，也可以每年增加鉬靶或者乳腺B超的檢測，這樣才能及時早期地發現腫瘤苗。

由於三陰發病的年齡較為年輕，所以很多姐妹會糾結是否進行全乳切除或者根治術。沒有任何研究表明保乳手術就會影響預後和增加複發轉移風險。所以，大家可以根據自己的腫瘤大小，與醫生協商一起制定適合自己的手術方案。

鉑類化療

像三陰乳腺癌一樣，很多患者對化療也有很多的誤解。經常聽到的：化療損傷身體元氣，化療後再也恢復不到以前了，化療會瘋狂掉頭髮等等。奇怪的是，這些說法往往來自一些還沒有化療的患者，甚至成為他們不選擇化療的原因。

相反的，在經過手術化療，現在依然健康生活著的三陰姐妹也非常多。所以，既然三陰性乳腺癌對鉑類的化療這麼敏感，那麼相對於其他類型的乳腺癌。化療對於三陰的患者，其實是性價比非常高的選擇。

靶向治療

其實三陰性乳腺癌，也是有靶向治療的。在三陰性乳腺癌患者中，有10%-20%的患者攜帶BRCA1/2的突變。其中BRCA1突變佔57-80%，BRCA2突變佔23-35%，還有部分患者是雙突變。

BRCA基因是乳腺癌的易感基因之一，且現已經證實了其是遺傳性乳腺癌的抑癌基因，它的突變可能造成抑制失效，從而引髮乳腺癌。且BRCA1/2基因突變對乳腺癌的發生的風險高達80%。

目前經國家食品藥品監督管理總局批准，全國多家三甲醫院正在開展一項關於三陰性乳腺癌或HR(+)/HER2(-) 乳腺癌患者的靶向治療的臨床研究。

項目名稱：BGB-290治療攜帶BRCA突變的轉移性HER2陰性乳腺癌患者的2期研究。

研究目的：主評估BGB-290在攜帶胚系乳腺癌易感基因1/2（BRCA1/2）突變的晚期三陰性乳腺癌（TNBC）或激素受體陽性（HR[+])/人表皮生長因子受體2（HER2[-]）乳腺癌患者的有效性、安全性、耐受性和PK特徵。

患者用藥：PARP抑製劑BGB290膠囊

部分主要參加條件：

1.年齡≥18歲

2.局部晚期或轉移性乳腺癌且符合以下標準：

a.組織學或細胞學證實的HER2(-)乳腺癌（包括三陰性乳腺癌或者激素受體陽性的乳腺癌）

b. 既往曾接受≤ 2線用於晚期或轉移性疾病的化療

註：以上為部分主要標準，最終入組標準由項目醫生掌握。

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