氣管炎、慢阻肺、肺心病、肺氣腫、老慢支，從抗炎祛痰到冬病冬治

呼吸系統解剖結構就像一顆倒立的樹，樹榦就是氣管，樹枝就是支氣管，而樹葉就是肺泡。氧氣經過氣管、支氣管及肺泡進入血液。呼吸性的系統性疾病是慢慢積攢起來的病，由於肺部的代償能力很強，因此肺部的一些小的病理改變，在開始階段並不容易察覺，而咳嗽、咳痰也經常被大家看作是感冒的癥狀，而被大家所輕視。

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今天就給大家講一下這個加重的過程，希望大家真正明白病情進展的過程之後，能夠有意識的早預防，早期干預治療，不要一拖再拖，身子拖垮，經濟負擔加重。

病情的發展性：

慢性疾病的特點就是持續的緩慢的難以根治的一類疾病，所以像常見的支氣管炎

，哮喘，肺炎，支擴等，或許夏天感受不到難受，或許在用藥之後得到了緩解，但是一定要明白一個事實。

①不管任何疾病，只要是支氣管以下的慢性炎症，都會因炎症刺激而分泌大量黏液，所以第一方面就只是粘液的堆積是不斷發展的。

②其實就談到了肺功能，肺部是一個有彈性的器官，當支氣管和肺泡反覆經受炎症侵襲，反覆感染修復再感染在修復的過程中，它的彈性就會慢慢的下降。

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肺功能概念?

正常情況下，我們靜坐只需要20%-30%的肺部工作即可，走路上樓大概需要40%左右，稍微劇烈一些的運動，需要50%-60%。所以當你出現不同程度的運動後的胸悶氣憋的時候，就一定要提高警惕了，這個時候基本半數肺功能丟失了。而且嚴重的是，目前的醫學技術，丟失的肺功能就在找不回來了，只能想辦法保留現有的肺功能。

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那麼肺部疾病是如何進展的呢?

第一階段：早起的慢性炎症出現，會伴隨氣道內粘液的分泌，刺激氣道使人體產生反射性的保護動作——咳嗽。這個時候其實慢性炎症已經開始了，由於病情初期，不存在粘液的堆積，所以只是以咳嗽為主，同時部分上下呼吸道聯通，部分的上呼吸道痰液隨之咳出。

第二個階段：隨時時間的推移，慢性炎症刺激產生的粘液不斷的堆積，開始堵塞小氣道，此時患者會感覺到胸悶，換季感冒會有不同程度胸悶，或者運動之後感覺到胸悶氣憋。此時尤其是在冬季，季節變化，感冒時，會出現病情加重，但是平時基本不影響正常生活。

第三個階段：氣道已經造成明顯堵塞，胸悶氣喘的情況加重，動則喘，不動不喘是最為常見的。

第四個階段：基本生活不能自理，需要長期卧床，需要藉助吸氧機呼吸機。

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經歷過的人這四個階段應該是歷歷在目，在這個過程中，在我們的肺部到底發生了那些生理上的變化呢?

1、粘液的不斷堆積，是的氣道從通常變得堵塞，影響呼吸。

2、長期積累的粘液排不出去，濕潤的痰液環境給細菌病原體的生存和擴散提供了良好的環境。

3、病原體長期在肺部排不走，導致肺部反覆感染髮炎，患者懼怕冬天，換季，感冒，時間越長每年急性加重的頻率越高。

4、支氣管及肺泡反覆感染修復再感染修復的過程導致肺泡支氣管彈性下降，肺功能不斷下降。

5、氣道的堵塞，以及肺泡彈性的下降，使得氣體交換受限，吸氣的時候胸腔擴張氣體進入胸腔之後，呼氣時胸腔擠壓，本來就堵塞的氣道就變得更加堵塞，加之肺泡彈性小，代謝的殘氣排不出去，造成二氧化碳瀦留。

6、二氧化碳的瀦留導致肺泡內壓增加，最終使肺小泡破裂融合成為肺大泡。

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抗炎祛痰，需兩手抓：

目前臨床上的祛痰法大多是需要深入支氣管的，但是人體的支氣管系統錯綜複雜，最細的不到一毫米，想進入最底部顯然是不可能的，另外體位引流，以及叩背或者結合呼吸操等方法也是有效的，但是要真正的把肺底部最細氣道中的痰液取出，這些方式是不行的。

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肺病標本兼治的治療方案：抗炎+支氣管擴張+呼吸系統免疫調節劑

部疾病，冬病冬治意義大

冬季氣候寒冷，容易發生呼吸道感染導致「肺部疾病」複發加重，因此，冬季是患者最難過的關卡。因為呼吸道感染、冷空氣刺激等原因，患者會有間斷病情加重，短期內咳嗽、咳痰、喘憋加重，痰量增多，可伴發熱，甚至出現嗜睡、昏迷等肺性腦病癥狀，此時說明病情加重，也就是急性複發，應儘早治療。