惠民耳鼻喉專家: 耳朵流「水」是怎麼回事?

因為學醫的緣故，每次回家親戚朋友都會來問問，「我鼻子不通氣咋回事呀？我耳朵經常流水怎麼回事呀？..."學醫數年，然而這些看似簡單的問題我卻不能立馬給出準確的答案，因為引起這些癥狀的原因有很多呀。下面就耳朵流水的問題做一簡單介紹。

引起耳朵流水的疾病較多，如外耳道濕疹、耳癤、外耳道炎、中耳炎及中耳的腫瘤等都可能出現這種情況。其中以中耳炎最常見。

什麼是中耳炎呢？中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變，好發於兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性中耳炎包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性中耳炎有急性和慢性之分。特異性炎症太少見，如結核性中耳炎等。

中耳炎如何引起呢？

1.由咽鼓管途徑感染 感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，纖毛運動發生障礙，引起中耳炎。

2.感冒時鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向後鼻孔擠出，到達咽鼓管，引發中耳炎。

3.游泳時應避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水樣液體，以免影響創口的癒合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染誘發中耳炎。

4. 長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂，如果時間較長的話，也容易引起慢性中耳炎。

5.嬰幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內徑較寬，當幼兒仰卧位吃奶時乳汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。

臨床表現：

非化膿性中耳炎常見為分泌性中耳炎，上期已經講過，在此不再贅述。

化膿性中耳炎

1.急性化膿性中耳炎以耳朵流膿為主要特徵。病變主要位於鼓室，但中耳其他各部亦常受累。好發於兒童，冬春季多見，常繼發於上呼吸道感染，臨床常見兒童以「耳痛或耳流膿」就診。主要致病菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、變形桿菌等。

2.慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症，常與慢性乳突炎合併存在。本病極為常見，臨床上以耳朵流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。嚴重時可引起顱內、外的併發症而危及生命。

所以，一旦出現耳朵流水的癥狀，不要害怕但也不能大意，更不要私自處理。儘早就醫，進行詳細的檢查，找到真正的病因，接受正規的治療。讓耳朵不再流「水」。

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