B超、X線、CT掃描、MRI（磁共振）會導致癌症嘛？

這幾年一直在這些檢查的項目上重複進行著，不免擔憂和好奇，這些檢查的次數是否對人體有害，各種道聽途說拍胸片（X）會導致癌症，甚至體檢的時候都故意避開這些檢查，我把查到和了解到的資料，用通俗的方式寫下來。

B超 利用回聲原理成像

這個檢查很常見，就像產檢都會利用B超，檢查胚胎髮育情況、羊水情況、胎位等。 可以理解為利用回聲探測深淺距離一個道理。 此外還有乳腺、甲狀腺、腹部、盆腔和心臟等檢查。

做B超前塗的凝膠是幹嘛的

超聲檢查前都會塗抹涼涼的凝膠，這叫做耦合劑。因為超聲波很難穿透空氣，所以把它抹在皮膚上是為了將超聲探頭和皮膚之間的空氣排開，便於觀察。

B超查哪些部位要憋尿？

女性做盆腔B超檢查，男性做泌尿生殖系統檢查，需要憋尿。一般體檢做上腹部檢查（肝、膽、胰、脾、腎等器官），就不需要憋尿了。

X線 有輻射

一般站著或者躺著進行，利用X射線穿過身體形成影像 ，成像結構是平面重疊的，經常說的額胸片就是這個。拍骨折、胸腔一些容易觀測的病變用X線。

拍胸片時為什麼要吸氣屏氣？

拍胸片時吸一大口氣能讓肺體積擴大，便於觀察；而如果在拍照曝光過程中呼吸，拍出來的片子就有重影，沒辦法使用了，所以要屏氣1~2秒鐘。

CT 掃描 有輻射

這個也是利用X射線成像，但它是切片的，或者說斷層掃描，像一個蘿蔔切成片，也就是將檢查部位以切片方式成像很多張，如果在電腦上可以拖動查看每個切片的差異變化。

MRI 掃描，俗稱磁共振 無輻射

就是人們常說的核磁，道聽途說最多的估計也是它，認為是核輻射致癌等。經了解， 這裡的核磁共振 是氫原子的核， 通過人為製造一個磁場，讓人體中的氫原子能夠有規律的運動，經過計算機處理形成圖形 。 經常用於頭部或脊髓、以及一些腹部檢查。 一般是有癥狀才做，一般情況正常體檢沒有必要做磁共振。

為什麼進入磁共振室要脫掉金屬佩戴物

因為金屬可影響磁場的均勻性，使圖像中產生大片的無信號偽影，不利於病灶的顯示，就會對檢查結果影響從而影響判斷。 而且一般磁共振時不能隨便動，否則影像會顯示不清晰甚至失敗。

總結一下：

B超 是安全的，只有聲波沒有輻射。

MRI掃描是安全的，沒有使用輻射。

X射線和CT掃描使電離輻射通過身體，會有輻射。輻射的影響取決於它們的劑量和頻率，患者的年齡和性別以及掃描類型。

關於輻射的安全性，任何不提劑量的輻射安全性都是瞎說。

可明確的是X 射線可以導致DNA突變，因此世衛組織WHO 和美國政府將 X線 歸類為致癌物，但 X線的醫學價值相比，風險很小，只要不過度使用幾乎可以忽略。

換個通俗的說法，能夠對輻射比較好理解，成年人，每天的自然輻射比如手機、電視、微波爐、電腦、汽車、高鐵、飛機等：

• 胸部X 片 ，相當於2.4天 自然輻射
• 顱骨X射線 ，相當於12天自然輻射
• 腰椎，相當於6個月的自然輻射
• 上消化道造影，相當於2年自然輻射
• CT 頭部 ， 相當於243天自然輻射
• 尿路造影，相當於1年的自然輻射
• CT 腹部， 相當於2.7年自然輻射

好大夫在線的說法：

X線檢查的輻射劑量差不多是0.02-0.1mSv，跟坐飛機飛行20小時接受的輻射差不多。每個人在日常生活中每年也會接受自然界輻射2.0~3.0mSv，所以X線檢查是很安全的。

胸部普通CT檢查的輻射差不多為2~5mSv，胸部低劑量CT檢查的輻射劑量大約是0.2-0.5mSv，差不多是10張胸片的劑量，所以是非常安全的。人一年的輻射劑量不超過100mSv都屬於比較安全的範圍。建議對肺癌高危人群進行肺低劑量CT篩查。

增強CT ，為了更好的了解檢查部位的組織，通過染料或造影劑（碘或鋇）注入體內，再讓X線穿過身體，因此輻射暴露的風險遠比X線本身。如果不是必須，請謹慎檢查，或聽醫生建議。

由於每個醫院影像科的檢查標準和判斷誤差各不相同（事實存在且無法避免），通常發生在連續轉院或者轉科室，非重要部位應盡量避免重複檢查，特別是輻射劑量較大的檢查。

是不是CT掃描會導致癌症？

專家認為大於100次CT 掃描造成癌症高風險，大約100次CT掃描導致600 mSv的有效劑量，這將導致癌症的高風險。據保Health Physics Society報道，當暴露量低於50至100毫希沃特時，健康風險太小，無法衡量或不存在。

輻射對癌症的危險取決於患者的年齡、性別和掃描類型

哈佛教學醫院專家總結了安全範圍：「輻射引起的軟組織損傷危險閾值約2000 mGy [等於2000 mSv]或更高。而醫學檢查人體的CT掃描產生的輻射少得多：頭部CT掃描的典型劑量小於70 mGy，典型的身體劑量小於20 mGy。身體一般性可自行修復，任何損害都將在不到一年的時間內得到修復。「

Smith-Bindman等人的一項研究得出的結論是，通常進行的診斷性CT檢查的輻射劑量比一般引用的更高且更易變。他們還指出，可能導致癌症的CT掃描數量取決於患者的年齡和性別以及掃描類型。他們研究的其他有趣推論是：「在40歲時進行CT冠狀動脈造影的270個女性中，有1位會因該CT掃描而發展為癌症（男性1/600）。相比之下，同一年齡的頭部CT掃描1‰。對於20歲的患者，風險大約增加一倍，而對於60歲的患者，風險則降低大約50％。「

總結：輻射對身體有影響，一般都不會達到安全警戒線，但需要注意盡量避免暴露輻射。

如果體檢報告中建議到醫院去複查，千萬不要大意忽視，盡量早去複查，如果有腫瘤，早期發現早期治療效果是很好的。

最後，祝健康。