感冒咳嗽怎麼治？（標準答案）

感冒咳嗽，是最常見的咳嗽。

經常有人因為這個諮詢我，為了方便回答，發公眾號里，發鏈接比較方便。

參考中國版《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》的建議，這是標準答案。

適合喜歡有章可循，照章辦事的人。

感冒好了，咳嗽還是不止，臨床上稱之為感冒後咳嗽。

定義：

呼吸道感染本身急性期癥狀消失後，咳嗽仍然遷延不愈，臨床上稱之為感染後咳嗽（postinfectiouscough）。

癥狀：

患者多表現為刺激性乾咳或咳少量白色黏液痰，可以持續3~8周，甚至更長時間。

X線胸片（正側位或肺部CT）檢查無異常。

感冒後咳嗽常為自限性，通常能自行緩解。

治療：

中國《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》建議：

感染後咳嗽通常不必使用抗生素，對部分咳嗽癥狀明顯的患者可以短期應用鎮咳葯、抗組胺葯和減充血劑。

治療建議解釋：

1、病毒感染是感冒的主要病因。病毒感染，抗生素無效。

所以，不要老是想著吃抗生素。抗生素對病毒感染無效，還可能使病毒變異，加長病程。

2、對症治療為主。

這裡的對症治療是相對對因治療而言。

對症治療指的是用藥物消除疾病癥狀。

對症治療能緩解病人的痛苦，但不能去除病因，不能從根本上治癒疾病。

對因治療指的是用藥物能消除引起疾病的病因。

對因治療較為徹底，不易複發，使疾病得以徹底治癒。

對於感冒和感冒咳嗽，如果過於難受，就吃點葯，如果不太難受，通常的建議是：多喝水。

吃藥並不能好得更好，只是沒那麼難受而已。

對症治療辦法：

① 短期應用減充血劑

感冒了，鼻塞是常見的癥狀。

減充血劑能能快速減輕鼻塞癥狀。

但是，副作用也不小。

減充血劑的活性成分包括偽麻黃素、以及苯腎上腺素，可能導致緊張、焦慮、心悸和失眠。

所以，特別注意：

短期應用，使用時間最好在5日以內。2 歲以下兒童及孕婦禁用。

② 解熱鎮痛葯

主要針對普通感冒患者的發熱、咽痛和全身酸痛等癥狀。

例如：阿司匹林、布洛芬、對乙醯氨基芬。

③鎮咳藥物

對於普通感冒患者所致的咳嗽患者，中樞性止咳藥物（如右美沙芬、可待因）緩解咳嗽的效果有限，不推薦常規使用。

推薦由第一代抗組織胺藥物、減充血劑聯合鎮咳藥物的復方製劑治療伴有咳嗽的普通感冒。

看起來好像不易懂，其實就是說吃感冒藥，一般的復方感冒藥都有這些成分。

④頑固性重症感染後咳嗽患者

在一般治療無效的情況下，可短期吸入糖皮質激素治療，以降低咳嗽敏感性，改善氣道高反應性。

以上，是來自中國《咳嗽的診斷與治療指南》的建議。

簡單說就是：

提醒大家不用吃抗生素，咳得厲害的話吃點含止咳成分的復方感冒藥，更嚴重的就上激素。

兩點提醒：

1、這些處理辦法僅限於上呼吸道感染（鼻腔至咽喉部位），不適用於已經感染到下呼吸道（支氣管、肺部）的情況。

2、咳嗽有痰，不要吃止咳藥。

文章來源：公眾號：咳嗽終點站，轉載請註明出處，謝謝。

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