「308nm準分子激光」在治療白癜風中有什麼作用?
很多白癜風患者都聽過308,但具體為什麼叫308你知道嗎?
308nm準分子激光是將氯(氯元素Cl)原子和氙(惰性元素Xe)原子變為氯化氙準分子,氯化氙準分子變為氯原子和氙子過程中會發出波長308nm的光。臨床研究表明,308nm是誘導白癜風皮損中病理性T淋巴細胞凋亡的最佳波長,對T淋巴細胞參與的白癜風有獨特的療效。同時,308nm是UVB波段內穿透力較強的波長,最深可透達1.5 mm的真皮淺層。
我們都知道,白癜風是以選擇性黑素細胞破壞為特徵,而在發病過程中一些處於毛囊外毛根鞘的儲備黑素細胞並未被累及。因此有學者推測:窄譜中波紫外線(NB.UVB)產生的多種細胞因子[(白細胞介素.1(IL一1)、腫瘤壞死因子.d (TNF僅)、白三烯等)]可刺激毛囊外毛根鞘多巴胺陰性的無色素黑素細胞增殖,從而產生黑素並移行到色素脫失部位使色素恢復。
下面從照射頻率與劑量的選擇、單獨應用、聯合應用3方面講述308nm準分子激光在白癜風治療中的應用:
1.照射頻率與劑量的選擇
目前報道的照射頻率從每周1次到3次不等,較常見的是每周2次。由於308nm準分子激光有紅斑、水皰及可能存在的潛在致癌性等副作用,因此,原則上在達到最佳療效的前提下應採用最小初始劑量和累積劑量。
原則如下:
治療後紅斑持續24~48小時,可維持原有劑量進行下一次治療
紅斑持續小於24小時,則治療能量提高25—50 mJ/era2
紅斑持續48—60小時,治療能量需降低25—50 mJ/cm2
紅斑持續60~72小時,或出現水皰,或瘙癢、灼痛等癥狀,治療需延期至紅斑、水皰或癥狀基本消退並降低100 mJ/cm2
2.單獨應用
有學者對接受308nm準分子激光單一治療的97例白癜風患者進行分析,結果數據顯示:308nm準分子激光具有療程短、療效明顯,副作用小等優點。不同部位的白癜風治療反應是有較大差異的,所以有必要針對不同治療部位調整不同的能量參數。
3.聯合應用
累積劑量,從而降低了致癌的風險。
在一項旨在探討308nm準分子激光聯合外用0.1%他克莫司療效的自身對照研究中。結果顯示:單一治療組85%的皮損有不同程度的色素再生,聯合組全部皮損均有不同程度的色素再生。
在另一項小鼠表皮模型的研究中,有學者發現他克莫司能有效阻止紫外線誘導的基因突變。除此之外,還有308nm準分子激光聯用他卡西醇、卡泊三醇、丁酸氫化可的松等的成功報道,都是現下不斷研究探討的方向。
以上即為308nm準分子激光在白癜風治療中的應用,我們可以看出其對白癜風治療有明顯的療效,但在聯合應用方面還有很多值得去探討挖掘,以不斷提高皮損處色素再生率。我們相信,通過專家們的努力,白癜風治療會有更大的突破。
能能哥希望每個白癜風患者能早日康復,在此期間不僅是藥物治療和物理治療,更需要患者具備良好的心態積極配合!
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