深夜產房：剛出生小寶寶出現氣漏，10毫升的注射器救了她的命

在我們醫院的婦產科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。

每一天的深夜，在產房，都發生著不同的故事……

孕婦小顏今年26歲，在我們醫院建的檔，本來身體很好，沒想到懷孕七個多月發現患有妊娠糖尿病，意外地變成了高危。

負責她的姜醫生說：「你這樣的情況需要隨時監控血糖，到時候要提前住院，很可能要剖腹產。」

「可是，我不想剖只想順。」

雖然是這種情況，小顏還是想自己順產。

「怎麼不想剖宮產了呢？」我問她。

「哎，小紅姐，前一陣兒，我老公拿著我的血，讓人帶到了香港，做了性別鑒定，我肚子里的是女寶，我婆婆想讓我生二胎，所以非要順產。」

可是，人算不如天算，到了8個多月，小顏在家裡檢測胎動時，發覺胎動大大減少，她的婆婆、丈夫趕緊陪著她趕到了醫院。按響了產房的急診門鈴。

因為小顏有糖尿病，我們檢查的項目比較多，扎手指驗血糖、吸氧、抽血、胎監、B超等。

其他檢測，包括血糖情況還算在可以控制的範圍內，就是做B超檢查的時候，發現小顏的羊水中，有很多密密麻麻的光斑。

這表明小顏的羊水很渾濁。羊水混濁對胎兒的影響要視情況而定：如果是胎脂污染的話，一般情況下並無大礙；如果是胎糞污染，就危險了，很可能會造成胎兒供氧不足而引起死亡。

姜醫生對小顏說：「沒辦法，只能剖腹產了。」

小顏還滿心想著順產呢，說：「我老公都做好了陪產的準備，能不能再等等，不捱這一刀呢？」

姜醫生說：「你的羊水是三度渾濁，最高級別，你知道嗎？」

在一旁小顏的婆婆卻不以為然：「羊水，羊水，就是養人的水，渾濁點沒什麼，哪個孩子都是在這樣的羊水裡泡大的。」

她又小聲對小顏說：「別聽他們醫生嚇唬，他們就是想剖腹產多掙錢。」

聽到小顏的婆婆這樣說，我哭笑不得，耐心解釋說：「大媽，你說得對，羊水就是養人的水，可是，要是渾濁起來，羊水也會殺人。」

我轉過頭，對小顏說：」你需要趕快決定，要知道，你是最嚴重的羊水渾濁，寶寶吸入了了這樣的羊水後，很容易有新生兒肺炎，包括一些更嚴重的併發症，會有生命危險的。」

聽我這麼說，小顏的臉色嚇白了，說：「好吧，小紅姐，我聽您的。」

這時，再看胎兒監護，發現寶寶心跳很快，一直在170、180左右，這表明，寶寶缺氧嚴重，因為寶寶缺氧的徵兆就是心跳先快然後變慢。

經過必要的手術準備後，當天夜裡，小顏被送入了手術室，姜醫生上台，實行剖腹產，手術過程相對簡單多了，很快，小寶寶出生了。

等到把胎兒娩出來，我們都驚呆了，子宮裡羊水的顏色已經變成了墨綠色，污濁不堪，小寶寶就像泡在了糞水裡，全身浮腫，渾身紫紅、僵硬，心電監護都沒有顯示，沒有呼吸，聽不到心跳，鼻腔、口腔還有許多血性分泌物，1分鐘阿氏評分只有3分，胎兒隨時會死亡。

姜醫生判斷，嬰兒出現了氣漏綜合征心包積氣、心包填塞雙側胸腔積氣皮下氣腫。新生兒氣漏包括氣胸、肺間質氣腫、縱隔氣腫、心包積氣、氣腹和皮下積氣等，發病率約1%～2%，是新生兒肺部常見和嚴重的併發症之一，如果診斷和處理不及時可危及患兒生命。

臨床上，對於有大量積氣已發生呼吸、循環衰竭的嚴重病例，需要立即採取排氣減壓措施。

「給我一隻注射器。」姜醫生向我喊道。

我趕緊遞給了她一隻10ml注射器，姜醫生拿過注射器，果斷的對新生兒進行了心包穿刺並同時進行雙側胸腔穿刺，心肺復甦。

3分鐘後，新生兒的心跳、呼吸恢復了。小寶寶鼓脹如氣球的皮膚出現了緩和，僵硬的全身慢慢變得鬆軟，小寶寶被姜醫生從死亡線上來了回來。

擦了擦額頭上的汗，姜醫生示意，把嬰兒送入了小兒急症監護病房。我們都清楚，嬰兒只是暫時的脫離了危險，還有更大的考驗等待著她呢。

因為才8個多月，屬於早產兒，體重只有3斤多，加上還有嚴重的肺透明膜病，包括支氣管肺發育不良，新生兒還不能自主呼吸，只能靠人工氧氣呼吸。

看到小寶寶柔弱的樣子，姜醫生說：「最好實行袋鼠式護理。」

袋鼠式護理，顧名思義，就是產婦像袋鼠一樣將小寶寶擁抱在胸前，持續的皮膚與皮膚的接觸，讓小寶寶感受到媽媽的心跳和呼吸，從而使小寶寶有安全感。

「實行這種袋鼠式護理，對小寶寶寶有好處嗎？早產兒，不是都進保溫箱嗎？」

當我跟小顏說了我們的護理建議時，小顏困惑的問。

我解釋說：「袋鼠式護理可以幫助小寶寶保溫，減少新生兒低體溫的發生。還可以穩定寶寶心率、呼吸及血氧飽和度。有利於體重增長，還可以促進寶寶神經系統統合能力的提高，好處有很多呢。」

姜醫生補充說：「袋鼠式護理，最適合早產兒、低體重兒呢。」

「好吧，我試試。」

於是，在我們的幫助下，小顏和小寶寶開始了袋鼠式接觸。在安靜、安全、溫暖的房間內，小顏抱著小寶寶，親密的接觸著，小寶寶全身赤裸，只穿著尿不濕，小顏也是，穿著前開式寬鬆的棉質上衣，方便隨時哺乳。

小寶寶趴睡在小顏的胸前，只要小寶寶出現覓食反射，小顏隨時哺乳，每天，袋鼠式護理的時間，從半個小時開始慢慢延長。經過一個多月的袋鼠式護理，小寶寶的體重增長很快，身體得到了很好的康復。

深夜的產房，什麼事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。