清肝，補肝？你了解肝嗎！
肝臟是人體最大的物質加工和能量傳輸的生化工廠，也是人體最大的實質性臟器和消化腺。肝臟器官實質內部分布著緻密且豐富的供血血管網路即各級血液循環運輸通道，肝臟各級供血血管中的血液暢通運輸為肝臟功能的正常運轉提供了基礎保障。而脂肪肝等肝臟相應代謝性慢病產生的本質原因是肝臟組織細胞與周圍的微循環場所物質交換過程發生了障礙。
飲食偏好引起人體胃腸道微生物菌群失衡及移位進而導致各營養物質代謝紊亂是肝臟相應代謝性慢病形成的始動因素，營養代謝紊亂繼而引發血液循環系統中以高脂血症（血脂異常症）、高血糖症、高尿酸血症等為特徵的血症異常症。血症異常狀態下的血液黏稠先引起肝臟組織細胞前端的動脈小微血管、毛細血管內產生粥樣硬化淤塞癥狀，導致肝臟組織細胞周圍以毛細血管「自律運動」關閉為特徵的微循環障礙產生。
微循環障礙導致肝細胞代謝障礙，經年累積導致肝臟組織細胞非菌性炎症損傷產生，伴隨脂質物質堆積在肝臟中時易引發脂肪肝產生。當遇病原微生物侵襲時導致慢性菌性炎症產生，導致肝臟功能無法正常發揮而引發肝臟相關代謝性慢病形成與發展。
02
血液循環系統簡述
（1）人體血液循環系統簡介
循環系統是生物體內的物質運輸和能量傳輸系統，該系統將生物體呼吸器官獲得的氧氣、消化器官吸收的營養物質、內分泌腺分泌的酶等運送到身體各組織器官的細胞內，又將身體各組織細胞代謝產物排出體外，對生物體各器官組織細胞機能的正常運轉起著決定性作用。
血液循環系統是血液在體內循環流動的動力和管道系統，血液循環系統分為心血管系統和淋巴系統兩部分，其實人體還有一個體液（第三）循環系統。淋巴系統是靜脈系統的輔助管道系統，詳細的研究不多，所以血液循環系統一般指的是心血管系統，即由血液、血管和心臟三個部分組成。
人的心臟是體內推動血液循環的器官，是循環系統中的動力器官，心臟有節律性的收縮和舒張運動把血液運送至身體各個部分，讓全身各處的血液不停地往複循環流動，這就叫做血液循環。
（2）體循環和肺循環
人體的血液循環系統由體循環和肺循環兩部分組成，體循環和肺循環組成了人體血液循環的閉合迴路，使得人體的血液可以循環往複的流動。人體的心臟是由左、右心室和左、右心房以及相關動脈和靜脈組成。
體循環中，血液從左心室搏出後，經人體主動脈流向全身各組織器官的毛細血管網，在此處通過微循環場所同組織細胞進行物質交換，即把營養物質、氧氣等細胞代謝所需要的各種物質輸送給細胞，組織中的二氧化碳和其他代謝產物進入血液中，變動脈血為靜脈血，然後再經全身小靜脈流向上、下腔靜脈，最後進入右心房中，完成整個體循環的過程。
體循環的路徑如下：
左心室→主動脈→全身小動脈→全身毛細血管→全身小靜脈→上下腔靜脈→右心房。
肺循環中，流進右心房的血液會流入右心室，靜脈血被右心室搏出，流經人體的肺動脈到達肺泡周圍的毛細血管網，在此排出二氧化碳，吸收新鮮氧氣，變靜脈血為動脈血，然後再經肺靜脈流回左心房。左心房的血再流入左心室，繼續進行體循環的過程，流經全身的組織和細胞，從而完成人體血液循環系統運輸的整個過程。
肺循環的路徑如下：
右心房→右心室→肺動脈→肺泡周圍的毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→全身組織處的毛細血管。
其中血液循環系統中，血液的營養成份在肝臟中進行生化轉化然後運輸到全身各處。主要是通過肝臟門靜脈將各個消化器官吸收的營養成份輸送到肝臟進行物質交換，並進入肝小葉中央靜脈，經肝靜脈流向下腔靜脈到左心房，然後參與體循環過程。
03
人體最大的生化加工廠——肝臟
（1）肝臟簡述
肝臟是人體內以代謝功能為主的器官，是內臟中最大的器官，是人體消化系統中最大的消化腺，是人體內物質加工最重要的實質性器官。肝臟位於人體中的腹部位置，佔據了人體右上腹的大部分和左上腹的一部分。成人肝臟重約1200～1500g，相當於體重的2%，肝臟對於人體各項生命活動的正常運轉非常重要，人不能離開肝臟而存活。
肝臟結構和功能的單位是肝小葉，呈多角形，肝小葉的中央有一條圓形中央靜脈的橫切面，管壁由內皮細胞組成。肝細胞以中央靜脈為中心呈放射狀排列，並相互吻合成網，網眼間有竇狀隙和血竇，肝細胞間的管狀間隙形成毛細膽管。因此可以說：肝小葉是由肝細胞、毛細膽管、血竇和相當於毛細淋巴管的竇周隙所組成。
【肝小葉構造簡介】
肝小葉部位的肝細胞在肝臟的功能行使過程中扮演著重要角色，當血脂異常引發多餘的脂肪在肝臟部位過度浸潤時，會造成脂肪微滴堆積在肝細胞中，並引發肝小葉產生非菌性代謝性病變，導致肝臟慢病發生髮展。
肝臟周圍分布著和人體消化系統密切相關的器官，其中最近的「鄰居」是膽。膽囊通過膽道與左右兩葉肝臟相通，它們相互作用、相互配合，可謂親密無間、「肝膽相照」。其中肝臟分泌產生膽汁，膽汁中的膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，對脂肪的消化和吸收具有重要意義。
肝臟還與胃、胰腺、脾臟和十二指腸相鄰，並通過各個靜脈（門靜脈）血管相連，共同參與調節著人體消化系統的正常運轉。
由此可見，肝臟功能一旦受損，與肝臟相鄰的器官也會受到一定的影響，這些影響不斷疊加累積，就容易引發與人體消化代謝異常有關的代謝性慢病。因此，要了解肝臟代謝性慢病問題，還需要從了解肝臟的功能說起。
（2）肝臟的功能有哪些？
肝臟是人體消化系統中最重要的器官，擔任著合成和分泌相關物質的不可替代的重任。人類肝臟約有50萬個肝小葉，約有25億個肝細胞，這些細胞以及肝臟四套管道（肝靜脈、門靜脈、肝動脈和肝管）、兩個系統（肝靜脈系統、Glisson系統）共同構成了「人體最大加工廠」的協調運轉，在參與人體代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、產生熱量及水、電解質調節中，均起著非常重要的作用。
肝臟的功能主要包括以下部分：
第一：代謝功能，包括合成代謝、分解代謝和能量代謝。肝臟可以將人體消化吸收的脂質、氨基酸、糖、維生素和礦物質等各種營養物質經過繁雜的生化再加工，轉化為人體各器官組織體細胞所必需的脂肪酸、葡萄糖、氨基酸等人體必需的中間體營養物質，同時合成血漿中的載脂蛋白，運載著體細胞所需要的中間產物入血，隨同溶於血的各基礎營養物質、微量元素等一起完成人體營養物質和能量的代謝過程。
第二：解毒功能。人體代謝過程中所產生的有害廢物及外來的有毒物質、毒素，包括藥物代謝和機體代謝產物，均要在肝臟解毒，肝臟解毒包括氧化解毒、結合解毒兩種方式。例如代謝過程中產生的有機酸類、醇類、醛類和胺類，可通過肝臟的氧化作用，最後生成二氧化碳和水排出體外，從而達到解毒功效。
第三：膽汁的生成與運輸功能。肝臟細胞製造和分泌膽汁，通過肝內和肝外膽管運輸並儲存在膽囊中，促進食物中脂質物質的消化和吸收等過程。
第四：肝臟的免疫預防功能。肝臟中有一種細胞叫做庫普弗細胞，它能通過吞噬、隔離和清除侵入人體的各種抗原，從而增強人體的免疫抵抗力。
第五：造血、儲血和調節循環血量的功能。新生兒的肝臟有造血功能，長大後不再造血，同時因為肝臟獨特的入肝血管構造，使得肝臟的血流量很大，可暫時性儲存大量血液，在需要時可及時調節血液循環的血量，以應對某部分器官或組織大面積出血的緊急癥狀。
第六：肝臟具有血液凝固功能。肝臟掌握著人體幾乎所有的凝血因子的代謝合成過程，例如纖維蛋白原、凝血酶原及其他一些凝血因子均在肝臟特定細胞內合成，由此可見肝臟在凝血和抗凝血兩個方面的動態平衡中起著重要的調節作用。
第七：肝臟再生功能。肝臟本身有著極其強大的再生功能，並且這種功能是對受損的肝細胞的修復和代償反應。即使切除70%——80%的肝臟，經過一到兩個月的修復，剩餘的肝臟細胞也能夠重新複製，數月後直至再生復原並形成完整的肝臟器官。
肝臟擁有極其強大的再生功能，與其強大的供血系統是密不可分的。
（3）肝臟供血系統介紹
我們知道，肝臟的血供流量非常豐富，其血容量佔據人體總血量的14%左右。全身的血液每三分鐘經過肝臟一次，成人肝臟每分鐘血流量有1500-2000ml,承載如此大的血流量就必須有嚴格、密集、規整的血管集成系統來支撐，因此肝臟的血管比其他器官的血管分布要緻密豐富。
肝臟的血液循環系統主要有兩部分組成，即行走於肝段之間的肝靜脈系統和由門靜脈、肝動脈、肝管三者共同組成的門靜脈系統（Glisson系統）組成。
肝臟的血管分布有兩組，即入肝血管和出肝血管兩組。入肝血管即為肝臟提供營養物質血管系統，包括肝固有動脈和門靜脈，屬雙重血管供應。出肝血管即為肝靜脈系，將肝實質組織即肝小葉間靜脈中的血液引流至下腔靜脈參與人體血液循環。
【入肝血管系統流程圖】
第一：入肝血管介紹及功能。肝臟作為物質加工最大的實質性臟器，其門靜脈是肝臟來料加工物質輸入的功能血管。肝臟的門靜脈通過胃左靜脈、腸系膜下靜脈、回結腸靜脈、腸系膜上靜脈、脾靜脈等和胃、腸、脾臟、胰腺等消化器官相連，當人體攝入食物並經過這些消化器官的消化分解、代謝吸收後，富含脂質物質、葡萄糖、氨基酸等營養物質的血液便通過上述靜脈血管進入到門靜脈內，並逐步流向肝小葉間靜脈，把來自消化道含有營養的血液送至肝臟「加工」，加工後通過中央靜脈流至肝小葉下靜脈，並彙集到肝靜脈流向下腔靜脈參與人體血液循環系統的運轉。
入肝血管系統還有肝動脈，肝動脈是來自心臟的動脈血，此部分動脈血進入肝臟後分為各級分支到小葉間動脈，將直接來自心臟的動脈血輸入肝臟肝小葉部位眾多的肝組織細胞中，主要供給肝臟氧氣及營養物質，維持眾多肝臟細胞（約25億個）本身複製更新所需要的營養和能量。
其中，肝動脈血流量約佔肝全部血流量的20%—30%，壓力較門靜脈高30—40倍。門靜脈血量占肝血供的70%～80%，壓力較低。
第二：出肝血管介紹及功能。出肝血管主要包括肝靜脈和肝管。肝靜脈系統引流來自肝實質的血液進入下腔靜脈，肝管系統一般分為肝內肝管和肝外肝管兩部分，主要是參與肝內膽汁的分泌、運輸及排出到腸道代謝系統中。
從以上肝臟強大的供血系統介紹可知，肝臟的入肝血管和出肝血管系統承載著人體各種營養物質的代謝消化的重任，其合成代謝、分解代謝和能量代謝的功能將對人體各項生化指標起著關鍵決定作用。肝臟功能受損在一定程度上也可以間接引發各個器官組織的血管病變及微循環障礙，進而引起相關聯組織器官的代謝性慢病發生！
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