瑞舒伐他汀鈣（瑞旨）被列入冠心病常用藥物，原因在這裡！

2018年6月9日，由國家衛生計生委合理用藥專家委員會和中國藥師協會聯合編寫的《冠心病合理用藥指南》第2版新書發布會在瀋陽隆重召開。指南全文發表於《中國醫學前沿雜誌（電子版）》2018年第10卷第6期。

瑞舒伐他汀鈣（瑞旨）再次被列入冠心病常用藥物。推薦起始劑量為5mg，每晚1次，最大劑量為20mg，劑量應根據基礎低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平進行個體化調整，調整劑量應間隔4周或以上。

他汀類藥物的作用

他汀類藥物，即3-羥基-3甲基戊二醯輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑製劑，是臨床上最常見的降低膽固醇藥物，具有保護血管內皮功能、穩定粥樣斑塊等作用，可降低心血管疾病和中風患者的發生率和病死率，目前主要應用於高脂血症及急性冠脈綜合征的一級、二級預防。

冠心病患者應用他汀治療的意義

流行病學調查顯示，高膽固醇血症是冠心病最主要的危險因素之一。大量的循證醫學的據表明，用他汀類藥物降低血膽固醇水平，可以大幅度地減少心血管事件，從而可以改善冠心病患者的預後。

Meta分析研究顯示，與安慰劑相比，常規劑量的他汀即可明顯降低冠心病患者的冠心病死亡和主要心血管事件的死亡風險，且不會增加非心血管死亡和癌症發生率[1]。

涉及17萬名受試者的63項研究顯示，他汀干預組具有最大降膽固醇的效應，只有他汀干預組可以明顯降低患者的冠心病死亡率和總死亡率，而其他如煙酸、依折麥布、貝特類、n-3脂肪酸、膽酸鰲合劑、激素類及飲食控制治療等均不能降低冠心病死亡率和總死亡率。因此，他汀類藥物是目前冠心病防治最重要的一類藥物[2]。

CTT（2010）匯總分析顯示，他汀的心血管獲益與基線LDL-C水平無關，即使基線LDL-C＜2mmol/L的人群，也能從他汀治療中獲益[3]。

小結：對於冠心病患者而言，即使LDL-C水平不高，也要儘早啟動他汀治療；LDL-C達標，還是要積極的應用他汀治療。

瑞旨瑞舒伐他汀鈣為何能被列入冠心病常用藥物？

瑞舒伐他汀，兼具療效與安全性。

• 療效

強效降脂：臨床試驗顯示，5mg瑞舒伐他汀的降脂效果相當於阿托伐他汀20mg或辛伐他汀40mg或普伐他汀80mg，是降脂效果最強的他汀。

逆轉斑塊：瑞舒伐他汀逆轉斑塊的效果已經得到多項大型臨床研究證實。ASTEROID研究顯示，應用瑞舒伐他汀治療，使患者平均斑塊體積減少15%，發生斑塊逆轉的患者佔到總受試者的63%。RCT實驗對比了阿托伐他汀與瑞舒伐他汀逆轉斑塊的作用，結果顯示，阿托伐他汀組斑塊體積下降了0.99%，瑞舒伐他汀組斑塊體積下降了1.22%。

• 安全性

就安全性而言，瑞舒伐他汀是水溶性他汀，不易透過血腦屏障，很少產生中樞神經系統癥狀，具有較好的肝臟選擇性及肌肉安全性。另外，瑞舒伐他汀幾乎不經CYP450代謝，聯合用藥時藥物相互作用小，不良反應發生率較低。

所以，瑞舒伐他汀作為第三代他汀類藥物，療效與安全性兼具。並且，瑞舒伐他汀是唯一一款可在一天中任何時間服用且不受食物影響的他汀，服用方便，是他汀的理想選擇。

瑞旨5mg，開啟他汀調脂新時代。

總經理張貴民在接受人民日報專訪時講道：「企業發展靠創新，唯創新者勝。」張貴民表示，中國醫藥創新沒有捷徑，就是老老實實在個別產品上尋求突破，直至在全球佔得一席之地。

瑞舒伐他汀鈣（瑞旨），根據中國人的葯代動力學特點，首創他汀5mg規格，更適合中國人的體質，獲得山東省科技進步二等獎、中國專利優秀獎、國家科技進步二等獎、美國FDA認證等等多項殊榮。

瑞舒伐他汀鈣（瑞旨）作為冠心病常用藥物連續兩次被寫入《冠心病合理用藥指南》，這是對其質量的充分肯定，也是對國家對民族製藥企業實力的充分肯定。

參考文獻：

[1] Lancet2005;366:1267-1278.

[2] ArteriosclerThrombVascBiol1999;19:187.

[3 ]Lancet2010;376:1670-1681.