標籤:

精神分裂強迫症選擇吃藥還是心理諮詢?精神分裂心理諮詢能治癒嗎

  作為一個心理諮詢師,很想和我們的精神分裂強迫症選擇吃藥還是心理諮詢聊一聊。

  關於服藥還是心理諮詢。這個在醫學界之前有很大的爭議。但現在已經基本不再爭議。因為無論服藥,還是心理諮詢。又經驗的諮詢師一定會根據患者具體情況採用不同的治療手段。

  首先藥物有用嗎,中藥還是西藥。關於這一點,我們可以明確的告訴大家,藥物對抑鬱症的癥狀有效性是明確的,無論是SSRIS類藥物,還是,SNRI,都是輝瑞,禮來,葛蘭史素克這些西方大公司研發,並且經過了三期雙盲大規模臨床驗證。周期和研發費用是驚人的。他們的作用是毋庸置疑的。不過目前這類藥物只能對症治療,還很難達到治癒的效果。就是說我能控制住你的癥狀,讓你不難受,讓你能正常上班。而且快速的。比如帕羅西汀,一周就能起效。目前看這些藥物有一定副作用,長期服用的副作用,還在研究,還不確定。但是已經顯著小於三環類藥物和MAOI.我們現在一般不會推薦患者再服用三環類藥物。因為它的抗膽鹼能和心臟的副作用比較大。目前的論文顯示,中藥對抑鬱症的治療效果不佳,似乎價格也不便宜。我個人不建議大家服用中藥。

  但是藥物目前存在一個重大問題,就是複發率特別高。就是我們的患者第一次服用藥物,醫生一般是建議一年左右。現在論文的不同,藥物服用的複發率也不同,但比較一致的是她的複發率大大高於心理治療的複發率。

  原因在什麼的。比如我們的SSRI類藥物,它的原理是建立在5羥色胺神經遞質假說。就是說我們的抑鬱症患者神經元間的5HT濃度下降,我們的第三代抗抑鬱症藥物的原理就是,抑制突觸對5羥色胺的回收,從而等於變相增加了5HT的濃度。我們的濃度正常,抑鬱症就會恢復到正常狀況。但是很遺憾的是,這類藥物目前看無法建立患者的保持5ht濃度的正常機制。這也就是為什麼我們的患者,感覺停止服用藥物後,馬上進入難受的抑鬱狀態,誤以為是對藥物產生了依賴。其實只是因為抑鬱症者本身的心理問題並沒有解決,簡單的說就是治標不治本。  (精神分裂強迫症選擇吃藥還是心理諮詢?精神分裂心理諮詢能治癒嗎?)

  那有的患者會問,我們抑鬱症患者及既然是神經遞質的軀體問題,心理治療有什麼用。這種思想十分幼稚和簡單。我們說抑鬱症是一個心身疾病,就是由心理問題引起的軀體和心理癥狀。比如有的抑鬱症患者會一直嘔吐,當我們解除了她的心理問題,她會奇蹟般的立即停止嘔吐。這就是心身互相影響的簡單例子。同樣的,當我們解除抑鬱症患者的心理問題,幫助抑鬱症患者建立一個強大和健康的心理,不但會使抑鬱症患者回歸正常。即使再遇到類似問題,我們的患者也能從容面對。所以說心理諮詢的最終目的不是簡單的治療,而是幫助患者建立正常,健康和強大的心理。稍微翻閱一些心理學知識和常識的人,都會知道弗洛伊德,森田正馬,艾森克,巴甫洛夫,華生,西蒙,馬斯洛,羅傑斯,方氏統合療法這些讓我們仰視和敬仰的大師,他們的理論指導無數心理諮詢師,心理醫生,在實踐中治癒了和解除了無數的患者的痛苦。科學思想永遠是戰勝愚昧而熠熠閃閃!  (精神分裂強迫症選擇吃藥還是心理諮詢?精神分裂心理諮詢能治癒嗎?)

  那麼我們就是完全拋棄藥物嗎,顯然不是。目前藥物的對症治療的有效率是非常高的,達到百分之70以上。特別是我們的中重度患者,有的患者服用藥物,兩周內就能明顯改善而參加工作,正常生活,這對於我們的部分患者的生活是至關重要的。也有助於我們的心理治療的開展。目前看,服用抗抑鬱症藥物7年,10年的患者非常多,完全無法停止服用藥物,一停葯就難受的不得了,為什麼,沒有解決根本的問題。。。這種情況下,還是要建議患者積極接受心理治療。對於輕度抑鬱症我們一般不建議患者服用藥物,因為輕度患者部分可以自愈,不接受任何治療都能自愈,或者心理諮詢的難度也很低。而中度重度患者,特別是起始心理治療效果不佳者(心理治療的有效率不是萬能的,一般在60%到80%,諮詢師的水平經驗不同而不同),幾乎不能工作和正常生活者,我們一般是建議藥物和心理同治。對於僅靠藥物能治癒且副作用不大的患者,也可以考慮單純的藥物治療。

  只是希望我們的求助者能少走一些彎路,有補成熟和錯誤的地方再作難免,希望可以一起討論,真理越辯越明。也是一個我們共同提高的機會。可能還有很多的人都在不斷的以吃藥的方式進行,精神分裂,抑鬱症,失眠症,焦慮症,狂躁症,強迫症,恐懼症,疑病症等的精神問題的治療,這些都是心理上的問題,心病還是要心藥醫,打開了心結,才是最重要的良藥。如何預防精神分裂症複發,心理方氏統合療法效果好,希望病友們不要在走彎路,不要在浪費錢了,希望病友們能夠早日康復。  (精神分裂強迫症選擇吃藥還是心理諮詢?精神分裂心理諮詢能治癒嗎?)
推薦閱讀:

TAG:精神分裂症 |