痛風飲食宜忌大全！遠不止不喝啤酒不擼串（二，2/5）

上一節，『系說健康』在《痛風飲食宜忌大全！遠不止不喝啤酒不擼串（一）》中，主要介紹了飲食治療的目的、作用和總體原則。

接下來，我們繼續學習飲食宜忌的具體內容。

飲食宜忌的重點內容

一、限制酒精的攝入，禁飲啤酒、白酒和黃酒

研究顯示，飲酒可增加痛風發作的風險。

對於痛風來說，飲酒是比飲食更加重要的危險因素。任何類型的酒精，包括啤酒，白酒和黃酒，都與痛風的急性發作風險增高有關。

而且，酒精攝入量與痛風急性發作的風險呈劑量效應關係，也就是說，飲酒量越大，痛風急性發作的風險越高。

要知道，即使是一瓶500毫升的啤酒，酒精含量一般也會超過15克（啤酒酒精含量多在3%~5%）。

『系說健康』曾經在《糖尿病，小酒照喝無妨？》中介紹過酒精的計算方法：

50克酒精，相當於52度二鍋頭120毫升，差不多也就是二兩半。

因此，指南和共識第一條就要求：

有個例外，目前對於紅酒是否增加血尿酸水平還存在爭議。

二、減少高嘌呤食物的攝入

研究顯示，食用高嘌呤食物，可明顯增加痛風發作的風險。

而食用大量乳製品，則可降低血尿酸水平和痛風發作的風險。

同時，食用大量植物蛋白者，也能降低痛風發作的風險。

因此，要平衡膳食，減少高嘌呤飲食的攝入，增加乳製品攝入。

因此，指南要求：

豆類及豆製品嘌呤含量較高，腎功能不全者，需要在專科醫生指導下食用。

各類飲食的嘌呤含量，詳見本文最後部分。

三、減少富含果糖和蔗糖的食品及飲料的攝入

研究顯示，富含果糖的飲料，可增加女性患者痛風的發作風險。含糖軟飲料和果糖，能增加男性患者痛風的發作風險。

因此，應減少富含果糖和蔗糖的食品及飲料的攝入。

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四、增加新鮮蔬菜和水果的攝入

研究顯示，經常食用新鮮蔬菜是痛風的保護因素。

即使是富含嘌呤的蔬菜，如萵筍、蘑菇、菠菜、菜花等，也不會增加痛風的發作。

因此應增加新鮮蔬菜的食用，每天達到500克（一斤）或更多。

水果因為含有鉀元素和維生素c，具有降低痛風發作風險的作用。

因此，可以多食用一些含果糖較少的水果。

（未完待續）

參考文獻：

1.中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.《中人民共和國衛生行業標準WS/T 560—2017·高尿酸血症與痛風患者膳食指導》.

2.中華醫學會風濕病學分會. 《2016中國痛風診療指南》. 中華內科雜誌，2016，55（11）：892-899.

3.高尿酸血症相關疾病診療多學科共識專家組. 《中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識》. 中華內科雜誌，2017，56（3）：235-248.

4.中國慢性腎臟病患者合併高尿酸血症診治共識專家組.《中國慢性腎臟病患者合併高尿酸血症診治專家共識》.中華腎臟病雜誌，2017，33（6）：463-469.

5.中國醫師協會腎臟內科醫師分會.《中國腎臟疾病高尿酸血症診治的實踐指南（2017版）》.中華醫學雜誌，2017，97（25）：1927-1936.

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