認識癌症
1.什麼是癌症？
2.人為什麼會得癌症？
3.癌症到底是怎麼致命的？
4.癌症為啥這麼難治？
5.癌症的療法
後記
1.什麼是癌症？
癌症是一種基因病，它是指細胞在致癌因素作用下，基因發生了改變，使機體失去對其生長的正常調控，導致無限生長，它還可轉移到身體其它部位，破壞正常器官結構，使機體功能失調，威脅生命。
而良性腫瘤一般生長緩慢，與周圍組織界限清楚，不發生轉移，對人體健康危害不大，但有時也會發展成惡性腫瘤。
癌症與腫瘤兩個詞平時一般是通用的，要真說有區別的話就是：
癌症=惡性腫瘤 + 血癌
腫瘤=惡性腫瘤 + 良性腫瘤
癌細胞幾乎可以橫行在人體的每一個部位， 從大腦到各個器官， 從表皮到骨骼， 我們在生物界引以為豪的人體， 在癌細胞肆虐下往往顯得那麼脆弱，甚至不堪一擊。
癌細胞並非入侵的外族， 它們與人體的正常細胞同文同種， 但不同的是基因突變使癌細胞擁有幾項特殊「技能」， 從而使得它們能夠在人體內所向披靡。
在人體這個迄今為止最為複雜的系統中， 細胞的每一個行為都必須是接收到一系列相關指令才能進行，就像軍隊中的令行禁止一樣。數以萬億計的細胞各司其職，在和諧統一的秩序中維繫著人體的健康。
而癌細胞就像恐怖分子，到處煽風點火。它們能如此的肆無忌憚，因為它們身上開滿了外掛，擁有近乎超神的能力。
恐怖組織戰鬥靠的是信仰，而癌細胞靠的是無限分裂生長的能力，正常細胞分裂的次數是有限制的，一般是10次左右，少數可以達到50次，但是癌細胞卻失去了最高分裂次數限制，幾乎可以無限分裂。
恐怖組織的擴張靠的是把石油作為其源源不斷的資金來源，而癌細胞也可以持續的刺激新血管生成來提供自身的營養。
它們可以通過各種掩護來逃避打擊，逃避免疫系統的監管....
它們還可以不斷地轉移，把戰火從阿富汗燒到伊拉克、敘利亞.....燒到肺、肝、腦、胃....
癌症就是可以這麼牛！
2.人為什麼會得癌症？
其實癌細胞要修成正果也挺不容易的，沒有經歷九九八十一難，練就出一身真本事是絕對取不到真經的。癌症大部分需要十幾、二十年基因突變的積累，才能夠形成腫瘤！
單單一個轉移的過程就會遇到很多困難，首先要經過數十次變異，獲得克服細胞間黏附作用的能力，才能從原組織中脫離出來，還要改變自身形狀才可以穿過緻密的結締組織。成功逃逸後，還要通過微血管進入血液，在那裡會遭到免疫細胞的攻擊，存活下來的可能只有數百億分之一，甚至有可能全軍覆沒。但是存活下來的癌細胞及其後代從此將獲得逃避免疫監管的能力。通過微血管進入新的器官後，癌細胞還要面對很不友好的環境，存活的下來的又是寥寥無幾。
癌細胞能夠生存下來的根本原因是基因突變。基因突變讓癌細胞獲得了各種超神的能力，使癌細胞可以無限生長、逃避監管、不斷轉移....
那基因為啥會突變，啥時候突變？在細胞分裂的時候！因為細胞每一次分裂都需要進行DNA複製，複製次數越多、複製所處的內環境越惡劣，複製的過程就越容易出錯，從而發生基因突變。
所以細胞分裂次數越多，發生基因突變的概率越大。
DNA複製所處的內環境越惡劣，比如在污染的食物、有毒空氣等致癌因素的影響下，發生基因突變的概率也越大。
但好在多數突變都不在關鍵基因上， 因此癌症發生仍然是小概率事件。
綜上所述，得癌症跟下列因素有關：
（a）歲數越大，細胞需要分裂次數越多 ，所以癌症往往在40-50歲之後開始集中爆發。
（b）人體器官受到損傷越多，需要修復的細胞就越多，細胞分裂次數也就越多。 因此慢性炎症使組織長期損傷，反覆修復組織容易誘發癌症。經常暴晒太陽容易得皮膚癌；長期抽煙容易得肺癌；慢性肝炎容易得肝癌，等等。
（c）長期接觸致癌因子如污染的食物，有毒空氣和射線等使DNA複製所處的內環境變得惡劣，都會加大患癌幾率。
（d）受到遺傳的影響有些人天生就攜帶一些基因突變， 這些突變雖然不能直接導致癌症， 但是也會讓他們得癌症的幾率大大增加。
3.癌症到底怎麼致命的
大家談癌色變，主要原因是其高死亡率。 每個病人個體情況都不同，最終造成死亡的原因也不同。要看腫瘤惡變程度及位置是否在關鍵內臟，是否發生轉移，最後還要看病人的身體狀態。
1、但是大致說起來，癌症發展到最後往往和器官衰竭有關。腫瘤過度生長都可能會壓迫關鍵器官，比如腦瘤往往壓迫重要神經導致死亡，肺癌生長填充肺部空間，導致肺部氧氣交換能力降低等等。
2、導致癌症患者死亡的另一個重要原因是合併感染，癌症病人免疫功能低下，尤其是病人經過化療、放療後白細胞顯著減少，就更容易發生感染了，一些體內存在的原本並不致病的微生物，此時也會趁火打劫，引發感染。令人頭痛的是這種感染往往難以控制。
3、癌細胞還會直接侵蝕和破壞大血管，引起血管破裂，導致大出血。典型的如肝癌，胃癌，肺癌，大出往往如決堤之水一發不可收拾。
4、前面說了癌細胞生長迅速，必須消耗機體大量營養物質，導致病人進行性消瘦，中醫稱作「行銷骨立」，此即所謂「惡病質」。最後病人因重要系統營養不足，功能衰竭而離世。這個過程是不可逆的，無論病人吃多少東西，輸多少蛋白質都沒用。
例如全民偶像喬布斯靠金錢支撐，在診斷胰腺癌後活了 8 年，可謂是不小的奇蹟，但是大家仔細看他得病前後照片對比，能清楚發現他身上的肌肉和脂肪幾乎消失殆盡。最後還是由於呼吸衰竭而去世。
4.癌症為啥這麼難治？
第一個原因是癌症是「內源性疾病 」：癌細胞是病人身體的一部分。對待「外源性疾病 」，比如細菌感染，我們有抗生素。它只對細菌有毒性，而對人體細胞沒有作用，因此抗生素可以用到很高濃度，讓所有細菌死光光，而病人安然無恙。
搞定癌症就沒那麼簡單了，癌細胞雖然是變壞了人體細胞，但仍然是人體細胞。所以要搞定他們，幾乎是殺敵一千，自損八百的勾當。比如傳統化療藥物能夠殺死快速生長的細胞，對癌細胞很有用，但是可惜，我們身體中有很多正常細胞也是在快速生長的， 比如頭皮下的毛囊細胞。化療藥物殺死癌細胞的同時，也殺死了毛囊細胞，這就是為啥化療的病人頭髮都會掉光。負責造血和維持免疫系統的造血幹細胞也會被殺死，因此化療病人的免疫系統會非常弱，極容易感染。消化道上皮細胞也會被殺死，於是病人有嚴重嘔吐，拉肚子，沒有食慾，等等等等。
這樣嚴重的副作用，讓醫生只能在治好癌症和維持病人基本生命之間不斷權衡，所以化療的藥物濃度都必須嚴格控制，而且不能一直使用，必須一個療程一個療程來，化療一次休息一兩個月，等在化療中被損傷的正常細胞恢復後，再接著下一個療程。 很多病人癌細胞沒被殺死，自己就先報銷了。
第二個癌症難搞的原因是癌症不是單一疾病，而是幾千幾萬種疾病的組合。我們體內大概有兩萬多個基因，和癌症有直接關係的大概一百多個，它們大致被分為原癌基因和抑癌基因兩大類。這些突變的基因之間可以有無數種排列組合，也就形成了成各種各樣的癌症。 世界上沒有完全一樣的兩片樹葉，世界上也沒有兩個完全一樣的癌症。
因為癌症的多樣性，藥廠幾乎註定每次只能針對某些基因研發藥物，它對很少的一部分病人起作用。每一個新葯的開發成本是多少呢？ 大概是10 年時間 +20 億美金！還不一定成功！這樣大的時間金錢投入，導致我們進展緩慢。所以說要攻克所有的癌症，其路漫漫。
第三是癌症的突變抗藥性。 大家可能都聽說過超級細菌。 在抗生素出現之前，金黃色葡萄球菌感染是致命的，比如敗血症。但是青黴素出現以後，金黃色葡萄球菌就慫掉了。由於我們濫用青黴素， 在它殺死了 99.999999% 的細菌時，一個或者兩個細菌由於基因突變突然進化出了抗藥性，他們不再怕青黴素。沒辦法人類只能再想別的方法來對付它，於是又發明了萬古黴素。但是現在已經出現了同時抗青黴素和萬古黴素的金黃色葡萄球菌，這就是超級細菌。
可是癌細胞不僅像細菌一樣保留了基本進化能力， 而且更強，針對我們給它的藥物，癌細胞不斷變化，想方設法躲避藥物的作用。例如，針對 ALK 基因突變的抗癌藥在臨床試驗的時候，就發現有很多癌細胞在治療幾個月以後就丟棄了突變的 ALK 基因，而產生新的突變來幫助癌症生長，這麼快的進化速度，總是讓我感嘆自然界面前人類的渺小。
5.癌症的療法
目前治療方法主要有五種：外科手術、放射線治療、藥物化學療法、生物療法（包括激素治療、細胞免疫治療、標靶藥物等）及基因療法，新的治療方法不斷推陳出新，但總的來說效果都不是很理想，其中免疫療法可能是未來發展的方向。
治療方式的選擇取決於腫瘤的位置、惡性程度、發展程度以及病人身體狀態。目前對於癌症的治療方法，均是基於徹底清除癌細胞而不損害到其他的細胞的想法。而手術切除的方式，常因為癌細胞入侵蔓延到鄰近組織或遠端轉移而效果有限。化療和放射線治療則受限於對正常組織的毒性。因為癌症的多樣性，因此單一的治療方法是不存在的。目前治療癌症通常都是依據病程的發展而綜合使用各種療法，以求達到最大的效果。例如，腫瘤的手術切除，通常醫生仍會並用放射線照射患處，讓癌細胞能徹底被消除。或者是因為腫瘤過大，無法用手術切除，此時也可先使用化療縮小腫瘤後再尋求手術切除。
癌症的治療無論是手術、化療或放療都是對身體有極大負擔，並且在發生惡性轉移後，無論是何種方式都是很難徹底治癒。所以在癌症的治療仍然是人類面對的極大考驗。
在2012年，大約有1,410萬人得到癌症，並且造成820萬人身亡，死亡人數佔58%。一定程度上也可說明目前對於癌症的治療方式及其產生的效果不太樂觀。臨床上往往存在著過度治療的現象，特別是對中晚期的癌症患者，常抱著試試看的態度來使用抗癌藥。由於癌症的治療會對身體造成很大負擔，所以對於有些患者不治療反而比進行治療好。例如，在進行前列腺癌篩檢時，前列腺抗原血液檢驗可偵測到極微小的腫瘤，但是或許終其一生，這樣的腫瘤並不會成為危及生命的問題。只是一旦經篩檢發現，一般都會進行進一步的檢驗及診療。因此就有可能發生過度診療的問題，而將病患放入不必要的併發症的風險中，如手術或放射治療的副作用及治療可能導致的尿失禁、勃起功能障礙等。甚至有研究報告指出，不化療的癌症患者比參與化療的患者存活時間更長。
未來展望：免疫療法
免疫療法相對傳統治療，有一個本質邏輯區別:免疫療法針對的是免疫細胞，而不是癌症細胞，不再一味的追求完全去除或殺死癌細胞，其目標是激活人體自身的免疫系統來治療癌症。
因此免疫療法在理論上有巨大優勢：
1.它不損傷正常細胞，反而增強免疫系統。
2.可以治療多種癌症，對多數病人都會有效。
3.可以抑制癌細胞進化，複發率低。
總之，人類要完全克服癌症，道阻且長。不過也正因為癌症的複雜性，它涉及到人體的方方面面。在我們攻堅克難的過程中，也必將讓我們對生命有更深刻的認識。
後記
以上所講的都是站在癌症的角度來看癌症。如果我們站在生命進化的角度來看癌細胞，就要問，為什麼癌細胞對人體造成這麼大的損害,人體還要讓癌細胞這個bug存在呢？甚至從表面上看，在整個癌細胞形成的過程，我們的免疫系統，內分泌系統都非常配合，配合形成、配合生長，甚至配合轉移！而且無論動物還是植物身上都保留著癌基因。
身體真的是大笨蛋嗎？還是有其他迫不得已的原因？
我們知道組織損傷就需要長出新的細胞來修復把窟窿填上，而細胞的分裂次數是有限制的，正常的細胞一般是10到50次。當細胞達到了規定的分裂次數就不再分裂，這個時候再形成損傷，這個窟窿誰來補？所以迫於無奈身體只好祭出「大招」用可以無限分裂的癌細胞來維繫生存。可以這樣理解嗎？
還有，長期的炎症和損傷會導致炎症部分的組織血液無法供應。營養和氧氣不足使正常的組織細胞難以生存。而癌細胞大多是用糖酵解的方式來利用能量，可以在無氧的環境下活的很好。所以迫於無奈身體只好祭出「大招」用可以在無氧的環境下活的很好的癌細胞來維繫生存。可以這樣理解嗎？
如果可以這樣理解的話，那癌細胞說到底還是為了保護人體，才在迫不得已的情況下產生的。要怪也只能怪我們自己太作沒有保護好自己的身體。
道法自然，人類也是大道的產物。很多人覺得身體是父母給的，這句話其實不合適，你想想你爹媽什麼時候會造這麼複雜的東西了？最厲害的可能也就造個飛機潛艇啥的。你父母怎麼知道手指頭一定要長五個，而且大拇指要做成兩節，其他四個手指頭要做成三節的。你父母怎麼知道每個手指頭上還要長出不一樣的指紋呢？所以我們的身體是天成的東西，是經過幾十億年的進化逐漸形成的。父母只是在某個夜黑風高的晚上搞了個「啟動儀式」而已，哈哈...
萬物都遵循著大道的安排在運轉。現代社會越來越高的惡性疾病發病率在告誡我們:不要去作死，因為作死真的會死！！！在大道面前，人類只有服從和適應，懷著一顆敬畏的心去認識和探索生命，按照生命固有的規律去改造生活，好好享受這珍貴完滿健康的一生！
參考資料：
《可能是關於癌症最好的深度科普》 李治中https://wenku.baidu.com/view/b13698cafc0a79563c1ec5da50e2524de418d037
《癌症》 維基百科詞條
《癌症的機理及歷程》https://wenku.baidu.com/view/e01e0c329a6648d7c1c708a1284ac850ac020475
《癌細胞》https://wenku.baidu.com/view/b37837212f60ddccda38a02e
《癌細胞十大特徵》https://wenku.baidu.com/view/4b28f155d15abe23492f4d30
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