試管嬰兒冷凍胚胎移植的好處？移植後注意事項？
試管嬰兒冷凍胚胎移植
在新鮮胚胎移植失敗後,就需要進行冷凍胚胎移植;另外,很多夫婦想生二胎,也可以喚醒冷凍胚胎進行再次移植。冷凍胚胎與新鮮胚胎移植的過程並沒有很大區別。
一、冷凍胚胎的過程:
1、子宮內膜的準備
子宮內膜的準備與胚胎的發育、子宮內膜的同步化是融解胚胎移植後妊娠成功與否的重要條件。子宮內膜準備的方法主要有:自然周期法和激素替代法。
（1）自然周期法:對於月經規律、排卵正常的女性,應在排卵期進行移植,在移植之前應做B超監測,並查血內分泌等一系列檢查。
（2）激素代替法:月經周期不規律、排卵障礙的女性,就要完全用藥物促進子宮內膜的生長,到內膜形態發育達到一定要求後,才能復甦、移植胚胎。
2、解凍胚胎
將冷凍的胚胎解凍,若有胚胎在解凍過程中受損,則放棄使用。選擇胚胎時,主要根據凍融胚胎卵裂球的完整性和細胞進一步分裂能力,移植時盡量選擇卵裂球完整和繼續分裂的胚胎。
3、移植胚胎
移植當日,先解凍3個胚胎,如存活胚胎數少於3個,則繼續解凍,直到有3個存活胚胎可供移植。
4、注射黃體酮
雖然凍胚移植能夠選在合適的時機進行移植,不過因為胚胎並不在女性體內受精,女性的身體並未與胚胎完全同步,沒有產生足夠的黃體酮供胚胎著床發育,因此需要進行人為的攝入黃體酮。注射劑量可以比新鮮胚胎移植的要少一些,多數醫生會使用40mg/天的黃體酮注射,不過醫生也會根據患者個體情況調整劑量。
5、確認妊娠
一般在移植的兩周後,如果沒來月經,可以去醫院進行檢測是否妊娠了。成功妊娠後,需要繼續攝入黃體保胎,在兩周後進行B超檢測。
二、試管嬰兒冷凍胚胎移植的好處
隨著科技的發展,醫療水平的進步給了很多不孕夫妻希望。而凍胚移植是試管嬰兒技術中非常重要的一環。在從事試管嬰兒的機構中,如果沒有冷凍技術和融凍技術,患者在第一次移植不成功後,還需要再一次誘導排卵,但這樣會給患者身體帶來很大損傷,經濟上也會增加負擔。
目前,人類胚胎的冷凍與復甦已成為輔助生育的常規技術之一。它允許我們在任何一次試管嬰兒周期中最大限度地增加妊娠的機會,阻止胚胎的浪費。用冷凍胚胎獲得的著床和妊娠率與新鮮胚胎獲得的著床和妊娠率一樣高。
做試管嬰兒冷凍胚胎移植的好處有:
(1)避免發生卵巢過度刺激綜合征(OSHH)
(2)避免胚胎的浪費
(3)在夫婦要求卵子捐贈時,胚胎冷凍避免了接受者周期和捐贈者周期同步化的要求
(4)可對胚胎進行艾滋病(HIV)檢疫以排除HIV感染
(5)為將要接受化療或者放療的婦女儲存胚胎,以便將來使用
(6)可捐贈給不能產生正常胚胎的夫婦
(7)降低了發生多胎妊娠的危險性
(8)減少了用試管嬰兒獲得妊娠所需要的卵母細胞復甦周期的數量
(9)降低了費用
由於超排卵及試管嬰兒技術的改進,可獲得多個體外胚胎,將新鮮胚胎移植周期中多餘的胚胎冷凍,在適當的時候將胚胎解凍再植入宮腔,提高了累積妊娠率,且不需要再次超排卵。為了提供給患者獲得妊娠的最大機會,剩餘胚胎冷凍是必需的。
一般來說刺激排卵、將卵子及精子結合成胚胎,再將胚胎植入子宮。以上是典型的IVF過程。一般認為,剛完成結合的新鮮胚胎比冷凍胚胎優勝,懷孕成功率較高。但三份美國及伊朗的研究同時發現,使用冷凍胚胎的成功率,比用新鮮胚胎的高出四成。
刺激冷凍胚胎對於35歲後未必適用,排卵時,要連續10天打針,這可能導致子宮環境改變,不適合胚胎著床。但若先將胚胎冷凍,待子宮環境回復後才植入,著床及成功的機會或隨之增加。,打針也會令胚胎與子宮的荷爾蒙周期不同步,可能影響成功機會。因此冷凍胚胎針對本身優勢明顯,對於當時女性身體及子宮環境不佳的很適合。
試管嬰兒冷凍胚胎移植後注意事項
在冷凍胚胎移植後,應注意卧床休息,心情保持輕鬆愉快,才有利於胚胎順利著床並發育。
1、移植後不要憋尿:有尿意應及時上廁所。因為膀胱位於子宮的前面,當膀胱裡面有很多尿液的時候就會壓迫子宮,可能引起子宮的收縮。
2、移植後應多喝水:因為移植手術不能使用消毒液,避免對胚胎造成影響,所以移植手術過程中只是充分沖洗陰道,而不能消毒。但女性的尿道很短,和陰道距離近,容易在手術操作後尿路感染。如果多喝水,多排尿就會沖洗尿道,減少尿路感染機會。
3、移植後卧床休息:移植後一般卧床休息2-3小時即可,年齡大的女性也可以多躺一會。休息主要是為了讓移植手術後子宮處於舒張的狀態,全身放鬆有利於子宮的安靜。休息時,不必太拘泥於姿勢,怎樣最放鬆舒服就怎樣躺,搞得緊張反而對身體不好。
4、謹防便秘:移植手術後的一段時間,患者運動偏少,加上服用黃體酮等藥物作用,導致腸道活動減少,從而易出現便秘。為了預防便秘,移植後的女性應保證食物攝入,因為腸道受到足夠食物的壓迫刺激,腸道的蠕動就會增加。另外還要多吃一些富含纖維素的食物,如水果、蔬菜都會促進腸道的運動,這樣就能避免便秘。
5、防禦感冒:在移植手術後的兩周內,要避免去人潮擁擠、空氣流通不好的地方。遇到天氣變化,及時添加衣物,避免感冒。
6、按時服藥檢查:移植手術後的一段時間,女性應遵醫囑按時服藥。
7、確認妊娠:胚胎移植後兩周,如果沒有來月經,有可能是懷孕了。應去醫院及時驗孕,確定妊娠。
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