孕期失眠慎用藥

孕期失眠慎用藥

南平市人民醫院 吳劍

《醫藥經濟報》2009年3月5日

http://www.yyjjb.com/html/2009-03/05/content_85621.htm

小L和丈夫一起來到筆者的心理諮詢室，因為懷孕兩個月的小L，患上了失眠症，感到很痛苦。

過去睡眠很好的她，最近感到睡眠變差了。過去她偶爾也會失眠，但是很容易就自我調整好了，現在怎麼也調整不過來。其主要表現是入睡困難，入睡需要時間很長，在床上在輾轉不安，煩惱異常，越想睡覺越難入睡。因為睡眠不好，脾氣變得特別壞，和丈夫也常常吵架，對許多事情沒有興趣，痛苦萬分。

這是比較典型的入睡困難型睡眠障礙。大部分睡眠障礙是心理因素引起的，極少部分是身體原因引起的。筆者和小L一起分析了原因，原來小L脾氣比較急，完美主義思想重，對睡眠的要求就比較高，如果睡不好，就非常著急，這樣的情緒當然不利入睡，特別是在偶然睡眠不好的情況下，容易強化惡化；其次是生活角色轉變存在問題，小L這次懷孕是意外，沒有心理準備，經過夫妻商量後，決定留下這個寶寶，但她曾經有個流產史，非常擔心成為習慣性流產；加上小L過去朋友很多，活動豐富，為了保寶寶，朋友不交往了，工作請假了，活動少了許多，生活內容一減少，便覺得單調苦悶，不適應孕期生活；同時，小L覺得好的睡眠有利於寶寶，睡眠就成為她的主要生活內容之一，這些都成為她失眠的主要原因。另外，小L的丈夫在外地工作，過些時間就要離家去工作，過去獨立堅強的小L，在懷孕期間卻感到特別孤獨，渴望關愛，和丈夫分離的焦慮影響了睡眠。

筆者一般不給睡眠障礙者開藥，而是進行心理諮詢，何況處在孕期的來訪者更應慎用藥物。針對小L這樣的情況，筆者積極引導其轉變和適應目前的懷孕角色，建議她把對外界的高度關注，轉變到對即將為人之母的幸福感的體驗上來。她即將從女人、妻子完成到母親的飛躍，這樣的幸福感應該去充分體驗，多為孩子做事，和寶貝溝通，安定情緒；其次，轉變其對睡眠的態度，失眠不可怕，對失眠本身的恐懼卻可以加重失眠，對睡眠需要的強烈動機形成緊張更不利於入睡。接受失眠的現實，放棄對睡眠的強烈渴望，形成睡覺是為了放鬆，為了享受的順其自然的觀念，這樣有利於入睡；另外，囑其根據懷孕情況和個人愛好，適當增加生活內容，如聽聽音樂、放鬆訓練、適當運動、讀休閑書及營養指導等，這既有利於調整情緒，又有利於寶貝成長；最後，丈夫應該理解和寬容，不僅要接受懷孕妻子的情緒合理髮泄，而且要主動關心妻子的心理需求，共同享受夫妻要生孩子的幸福，做好分離焦慮的處理應對工作。

經三次諮詢後，小L的情緒和睡眠得到了良好的改善。