乳腺癌複發怎麼辦？新療法有望控制乳腺癌複發

最近，一項新的試驗發現：一種結合靶向療法和化療的新療法，可能會將早期乳腺癌患者的複發風險降低一半。

這項研究將目光集中在將近1500名HER2（一種促進癌症生長的蛋白質，約1/5的乳腺癌呈HER2陽性）陽性的早期乳腺癌患者身上。

在新的試驗中，所有的女性都接受了標準治療方案。首先，她們接受了傳統的化療和針對HER2陽性乳腺癌的靶向葯赫賽汀（曲妥珠單抗）進行治療。然後再通過手術切除剩餘腫瘤。

該研究的首席研究員Charles Geyer博士解釋，化療+赫賽汀療法可能會徹底清除一部分患者的癌症。但對於大多數患者來說，手術時仍有癌症「殘餘」，這使得她們癌症複發的風險相對較高。

目前，對於這類患者的標準治療是術後繼續服用赫賽汀一年。研究團隊希望了解患者服用另一種藥物Kadcyla是否會有更好的表現。

Kadcyla是一種新靶向藥物，它將赫賽汀和一種名為Emtansine的化療藥物結合在一起。它已被美國FDA批准用於治療一些患有晚期HER2陽性乳腺癌患者，它的問世可將轉移性乳腺癌患者的生存期延長數月甚至數年，且副作用相較其他療法也較小。

化療藥物附著在靶向藥物上，其原理在於，後者將攜帶前者直接進入要攻擊的癌細胞。研究者推斷，Kadcyla可能比赫賽汀更有效地預防早期乳腺癌患者複發。

「結果證明，這個假設是正確的，」研究者說，在術後一年接受該藥物治療的女性中，88%的患者在三年後仍然存活且未出現癌症複發，相比之下，接受赫賽汀治療的患者中這一比例為77%。

這項研究涉及近1500名早期癌症患者，她們在接受標準化療和赫賽汀治療後仍有腫瘤組織殘留。手術後，她們被隨機分配接受Kadcyla或赫賽汀治療一年左右，兩種藥物均每三周輸注一次。

這些患者在治療後接受了三年的隨訪。接受Kadcyla治療的患者複發或死亡率為12%，而赫賽汀患者的這一比例為22%。

不過，Kadcyla有更多副作用，包括：血小板（發揮凝血作用）下降以及神經癥狀，如：麻木和肝酶升高等。但這些副作用大多為1級或2級水平，較為溫和。

研究者計劃在聖安東尼奧乳腺癌研討會上公布，該研究同時在線發表在《新英格蘭醫學雜誌》。

過去的20年，隨著治療技術的進步，赫賽汀等靶向藥物的問世使得越來越多的HER2陽性乳腺癌患者病情好轉。而這項研究是朝著防止複發的方向邁出的又一步。

漢鼎好醫友指出：目前，患HER2陽性乳腺癌的患者多數治療前景已非常樂觀，未來出現複發的患者將會越來越少，距離乳腺癌治癒的目標也將越來越近。

參考資料[1] Drug Halves Tumor Recurrence for Women With a Common Breast Cancer.

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