冬天，糖尿病病人有哪些注意事項？

張老先生患糖尿病十多年了，最近又因為血糖明顯升高，雙下肢麻木、疼痛來住院。

早上在病房查房的時候，張老先生很是困惑地問：「馬醫生，本來前一段時間，我的血糖控制得挺好的，為什麼冬天血糖就不好控制了？腳也又麻又痛？」

冬天來了，寒冷的天氣，特別是氣溫驟降，交感神經興奮性增加，體內拮抗胰島素的腎上腺素等兒茶酚胺類物質分泌增加，會引起血糖升高。

另外，寒冷的冬季，戶外運動減少，天氣冷，進食量容易增加，都會引起血糖升高。

糖尿病患者，隨著病程的延長，下肢血管和周圍神經病變很常見。寒冷會加劇局部的血管收縮，血液供應更加不足，引起麻木、疼痛加重。

那麼，冬天來臨，糖尿病患者有哪些注意事項呢？

1、注意保暖：

糖尿病患者要根據天氣變化及時添加衣服，預防呼吸道和其他部位的感染。天氣特別寒冷的時候，適當減少外出活動時間，可以在室內進行運動。　

2、飲食規律，定時定量進餐，合理膳食：

（點擊了解糖尿病飲食注意事項：三高加一高，四高知多少？----之高血糖篇（二）（音頻））。天冷了，也不適饕餮火鍋、大吃特吃。

3、適當運動：

可根據年齡及健康狀況，循序漸進地參加散步、慢跑、跳舞、游泳等有氧運動，以身體能耐受為原則，進餐1小時以後再運動比較好，盡量不要空腹劇烈運動，減少低血糖發生。

4、加強血糖監測

根據病情可增加血糖監測頻率，了解血糖變化情況，及時就醫，採取相應的措施。

5、防止燙傷

糖尿病並發周圍神經病變時，常見的一個癥狀是四肢末梢，特別是足部的感覺會減退，洗腳的時候不能用太熱的水，冬天也不要用太燙的暖水袋，防止燙傷。

6、防止皮膚乾裂

冬天，天氣寒冷乾燥，皮脂腺分泌減少，容易出現皮膚瘙癢、乾裂。糖尿病患者要用溫水洗澡，少用沐浴露，洗澡後可以塗一些潤膚霜或保濕霜，防止皮膚乾裂。如果出現皮膚破損、紅腫，要儘早就醫。

7、自我防控口腔疾病

糖尿病病友常有生活習慣迥異、同時罹患多種疾病的現象，這也是為什麼需要多學科協作給糖友們普及知識的原因。糖尿病與口腔關係最為密切，糖尿病患者口腔疾病的發病率約為超過80%，即使血糖控制良好，也超出非糖尿病患者的3倍左右。糖尿病可引起或加重牙周病、口腔黏膜病變、齲齒等各種口腔疾病。另外，口腔疾病也會反過來影響糖尿病患者的血糖指數，使血糖升高、病情惡化。因此，糖尿病患者也需特別關注口腔健康，注重日常口腔保健。

北風漸疾，祝糖友們安全過冬。

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