阿莫西林是個好葯,但是你吃對了嗎?隨便吃起不到作用還很危險
阿莫西林可以說是最經典也是最成功的抗生素,沒有之一,如果青黴素是開山立派創建β內醯胺類抗生素的一代宗師,阿莫西林絕對是一個具有里程碑式的重要人物,它不但是使用最廣泛的半合成青黴素,也是青黴素類藥物中抗菌譜比較廣的一個,初代青黴素類抗生素幾乎只能針對眾多病原體當中的眾多細菌當中的眾多格蘭仕陽性菌中的球菌和少數桿菌,阿莫西林則不但對球菌有較好的效果,對於許多桿菌也可起到很好的抗菌效果,大大拓展了青黴素類抗生素的抗菌譜範圍。
它適用於以下感染性疾病:
阿莫西林適用于敏感細菌(不產β- 內醯胺酶菌株)所致的下列感染:
(1)溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;
(2)大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染;
(3)溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染;
(4)溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;
(5)急性單純性淋病;
(6)可用於治療傷寒、其他沙門菌感染、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍複發率。
可以看出來,阿莫西林抗感染的範圍囊括上下呼吸道,泌尿道以及腹腔臟器,對於各種球菌以及大部分桿菌都可以有較好的效果。
除了抗菌譜廣,殺菌效果較好之外,阿莫西林能有如此廣泛的使用,還得益於它可以通過各種途徑給葯,大家知道,胃腸道對於各種藥物的吸收效率以及降解都是不一樣的,有些藥物口服後真正吸收進血液的量不足30%,大大限制了藥物的使用方法,這一方面,阿莫西林可以說是遙遙領先,從胃腸道吸收的量是口服量的90%以上,所以阿莫西林可以吃,可以吊水,也可做成沖劑喝,使用方便,成為很多家庭的常用儲備葯。
阿莫西林雖然是安全有效的藥物,但它也有不少缺點,比如副反應,耐藥性,同時不可以和多種藥物合用,其中尤其要注意的是以下幾點。
1、青黴素過敏者禁用
2、可能會引起白細胞,血小板降低,血液病患者慎用
3、哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者;皰疹病毒感染者,尤其是傳染性單核細胞增多症患者(可增強皮膚不良反應的危險性);應慎用
4、孕婦和哺乳期婦女以及3個月以下兒童慎用。 晚期妊娠孕婦應用後,可使血漿中結合的雌激素濃度減少,但對遊離的雌激素和孕激素無影響。 本品可經乳汁排出,乳母使用本品後可使嬰兒致敏。
5、阿莫西林與避孕藥合用時,可干擾避孕藥的腸肝循環,從而降低其藥效。
6、別嘌呤類尿酸合成抑製劑可增加阿莫西林發生皮膚不良反應的危險性。
7、即使青黴素皮試陰性也不能完全避免過敏現象。
阿莫西林目前的耐葯情況以相對嚴重,雖然是青黴素類抗生素中抗菌譜較廣的一種,但相對於阿奇黴素以及氟喹諾酮類抗生素,它的抗菌範圍還是相對較窄。因此,在自行使用該藥效果欠佳的情況下需到醫院進一步檢查,以免耽誤病情診治。
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