干槽症，牙醫手裡的生死符

天山童姥二十六歲那年正在練天長地久不老長春功時被同門姐妹李秋水背後一聲大吼，走火入魔，永遠停留在了六歲女童的身材。童姥暗戀的師弟無崖子可不是戀童癖，於是童姥和無崖子再無可能。

童姥因愛生恨，最後升華到恨透了天下男人，心理可以說十分扭曲。童姥為了控制手下，給靈鷲宮三十六洞主、七十二島主種下生死符，讓他們乖乖聽從號令，中生死符的人如果生死符未被取出，則必須定期服用鎮癢丸，否則麻癢難當、生不如死，令人聞風喪膽。

牙醫那裡據說也有一道生死符，讓人畏若瘟疫，恨不得前腳剛從牙椅上爬起來，後腳火速又絕望的給自己下診斷：干槽症

。

要麼就是還沒開始拔牙或已經拔完牙的，就腦補自己可能會感染干槽症，被幻覺嚇個半死。

這干槽症，究竟是何方神聖呢？

①注意出現時間

拔牙 3 天后疼痛突然加重，不是拔牙後立刻出現，也就是說拔除智齒後前兩天出現上述癥狀無需緊張，可觀察癥狀的發展。

②哪疼以及疼痛程度

如果只局限在拔牙窩，可能只是術後反應。如果是創口處自發性疼痛，並向耳顳部、前牙區或頭頂部放射，一般的止痛藥物不能緩解，那就需要引起注意了。

③是否有惡臭味

拔牙窩常空虛、腐臭，或存有腐敗變性的血塊，用棉球蘸取內容物嗅之有惡臭味。

如果全部能夠對號入座，那就極可能就是干槽症了，當然還是得經過專業醫生面診確定。

連止痛藥都止不住的痛，聽起來確實蠻嚇人的。

干槽症的發生有全身因素和局部因素。雖然全身因素如各種慢性病、營養不良等，會增加傷口感染率，但均認為全身因素是次要的，主要為局部因素。

（一）創傷因素

拔牙窩越大，干槽症的發病率越高。創傷組織容易繼發感染；創傷產生的組織胺影響傷口癒合；創傷骨組織因釋放組織活化劑。促使血凝塊內纖維蛋白溶解而致干槽症。

看拔牙方法

目前拔牙的方式有很多，比如鉗拔法、翻瓣去骨法、衝擊法、挺拔法、增隙法、分牙法以及無痛微創手術拔牙啦，考驗醫生實力的時刻到了，專業的醫生會根據你牙齒的情況選擇最適合你的方法，如果方法不當，造成較大創傷，那也增加了干槽症的幾率。

看拔牙時間

拔牙時間長短可表示拔牙難易和創傷程度大小。

從創傷度觀察

隨著創傷程度增加，干槽率明顯增加。

（二 ）感染因素

干槽症是由細菌引起的牙槽炎症，所以感染因素是無疑的。

口腔內任何或外界帶入的細菌均可致干槽症。

（三）解剖因素

嚴密縫合拔牙創，可縮小拔牙窩，避免血塊脫落，防止食物進入，從而能降低干槽率。

通過拔牙創早期癒合過程觀察和各方面縮小拔牙窩後干槽率能明顯下降，證明解剖因素（主要是拔牙窩大）為下頜阻生智齒容易發生干槽症的另一個重要原因。

此外，下頜骨血運較上頜骨差，下頜拔牙創傷容易進入食物、唾液等，也屬於易致干槽症發生的解剖因素。

（四）纖維蛋白溶解作用

拔牙的創傷或感染，引起骨髓的炎症，使組織活化劑釋放，將血凝塊中的纖維蛋白溶解酶原轉化為纖維蛋白溶解酶，使血凝塊中的纖維蛋白溶解導致血凝塊脫落，出現干槽現象；同時產生激肽，引發疼痛。

（五）其他因素

唾液、異物進入拔牙窩

拔牙後血塊未充滿拔牙窩以前，進入唾液可能影響拔牙創癒合，下頜阻生智齒由於其位置，經常有食物殘渣積存在拔牙窩內，是拔牙創血塊破壞、造成感染的原因之一。

過分漱口及吸吮拔牙創

拔牙後半日或數小時後，輕輕漱口，不會破壞血凝塊，但禁忌吸吮、舌舔拔牙創和反覆用力漱口。

吸煙

sweet（1979）多次報告吸煙可使干槽率明顯增加，拔了牙就戒煙幾天吧，因為：

??煙內異物污染傷口，吸煙時的吸力破壞血塊；

??吸煙的熱力及其中的有害物質破壞凝血機制；

??煙內有1%~5%為一氧化碳，可形成碳氧血紅蛋白而代替氧，一氧化碳還可改變血管通透性，影響血塊形成；

??煙可抑制二磷酸腺武（ADP）對血小板的聚集作用；

??吸煙者的凝血速度和血塊的最大張力均下降。

填放碘仿紗條

用 3% 雙氧水徹底擦拭沖洗牙槽窩，再用生理鹽水沖洗，嚴密填放具有防腐、消炎作用的碘仿紗條。

刮治

用刮治拔牙窩的方法，使牙槽窩重新充滿血塊並刮除受感染的組織從而治療干槽症。

干槽症的發生率呢，說高也並沒有很高，由於診斷標準和人類各種族之體質亦有所不同，因此各家報告的於槽症發生率差異也比較大：

?國外報告下頜阻生智齒干槽率為0.5%~68.4%。

?國內報告下頜陽生智齒干槽率多數為4%~10%。

想成為4%~10%之外的幸運兒，還是找個靠譜的牙醫吧~

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