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想了解一下切碎肋軟骨墊鼻基底手術?

在考慮半肋鼻綜合,本身鼻基底有點低但也不是特別低的那種,但是既然要取肋軟骨墊鼻尖了,醫生建議就可以順帶著用肋軟骨墊一下鼻基底。想了解一下這樣墊鼻基底有沒有風險?以及如果出了問題,還能夠取出嗎?


用自體軟骨墊鼻基底是不錯的選擇,自體軟骨墊鼻基底,在保證術後效果自然的同時,還能保證鼻唇部位沒有異物感,做表情自然。

不知道題主所問的「肋軟骨墊鼻基底有沒有風險」指的風險是什麼,嚴格意義上說,只要是手術都會存在一定的風險,比如手術感染的問題,只要在術前術手注意消毒殺菌,醫生手術過程中合理操作,感染的風險是可控並且能盡量避免的。

墊鼻基底手術的話,可能還會涉及到使用假體會不會出現排異的問題。肋軟骨墊鼻基底屬於自體軟骨的移植,就完全不用擔心過敏排異的問題,肋軟骨如果是墊高鼻樑的話,可能會存在術後的幾年之後出現肋軟骨彎曲變形的問題,但是肋軟骨墊鼻基底時,會將,肋軟骨碎化,而且用量不多,不會涉及到軟骨變形的問題,可以完全放心。如果在術後,受術者覺得外形不佳,想要取出肋軟骨,也是可以的。

此外,補充一點,自體軟骨隆鼻可以使用的軟骨除了肋軟骨之外,還有耳軟骨,想先使用那部分的軟骨來隆鼻可以根據受術者自己的意願來決定。

下邊是關於鼻基底填充手術的簡單介紹:

鼻基底主要指外鼻(就是鼻部從外面能看到的部分)與上唇相連的基底部分,鼻基底分為鼻小柱基底、鼻翼基底,也有的細分為鼻小柱基底、鼻翼基底和鼻孔基底。鼻翼基底位於鼻唇溝上部與鼻翼交界的三角區域,鼻小柱基底是鼻小柱下方區域。

鼻基底填充術,是通過墊高鼻基底使面中部豐潤起來,適用於面中部凹陷,包括上頜骨發育不足,和上頜骨牙槽突發育過度而引起的側後方鼻翼下方凹陷的癥狀,還有鼻小柱和上唇之間凹陷明顯的人群。

另外,唇齶裂畸形(兔唇)經常會伴有上頜骨發育不全的癥狀。

在修復唇齶裂畸形之後,如果存在上頜骨發育不全的癥狀,也可以通過鼻基底填充手術來改善~~


不請自來,利益相關——我是一名執業超過30年的整形外科醫生。

要了解墊鼻基底手術,首先要了解一下到底為什麼要做這個手術。

鼻基底過低的原因

圖片來源網路

上面是一副人類頭部面部骨骼的正面畫,但願這幅畫不在你們的血腥範圍內,沒有嚇著你們。我們的中面部骨骼由顴骨(6)和上頜骨(12)構成,通常我把這一範圍的骨骼稱為「顴上複合體」,這個複合體的發育程度從骨性上決定了我們中面部的飽滿程度,我們常說的鼻基底過低其原因就是「顴上複合體」發育不足。

鼻基底填充手術

鼻基底凹陷是隆鼻手術解決不了的,想要得到真正的改善,就應該對症下藥——考慮鼻基底填充手術。

鼻基底填充手術在韓國被稱為貴族手術,但是國內做的相對少。

鼻基底填充,填充物有硅膠假體、膨體和MEDPOR(人工骨),我個人比較喜歡用MEDPOR(人工骨)來填充,如果用軟的組織或材料來補充,往往效果不如硬材料的效果自然。

填充鼻基底的手術入路有兩種,分別是口內入路和鼻整形切口入路

  • 口內入路就是在口腔內做切口,將鼻基底進行分離,然後再將假體植入到鼻基底部位,再將鼻基底向上提。這種方法有利於醫生在術後對填充物放置位置的掌控程度,但對於經驗不足的年輕醫生或半路出家的醫生來說,有可能會損傷上唇提肌導致術後笑容不自然(比如苦笑面容)1-3個月左右。
  • 鼻整形切口入路則是利用鼻整形切口,從鼻底進入鼻基底置放假體,這種入路的優點是對提上唇肌損傷小,手術後對錶情影響不大;但是這種入路要求手術醫生非常精通鼻基底的解剖,而且對填充物可放置的位置局限性比較大,通常只能填充鼻部正中位置。

就我個人而言,我比較喜歡使用口內入路,視野清晰、把控到位,更重要的是,大多數女性都需要同時填充梨狀孔上中下部。

示意圖:藍色圈內為鼻基底填充(圖片來源PRS論文《Facial Skeletal Reconstruction Using Porous Polyethylene Implants 》)

那麼鼻基底填充一般有什麼效果呢?同時做綜合隆鼻和鼻基底填充,其結果就是完美的側臉中面部輪廓。

圖片來自《中國美容醫學》

上面案例,左側為術前,右側為術後。這位女性患者存在明顯的中面部凹陷、鼻基底下陷。結合綜合隆鼻,術後患者中面部輪廓大大改善。

總的來說,鼻基底下陷對鼻部與面部的審美影響都比較大,從審美的角度來看,鼻基底填充手術矯正下陷是十分必要的。正確選擇鼻基底填充手術,可以明顯改善面部的親和力,使表情更加開朗陽光。但鼻基底手術是個說起來簡單、做起來很難的手術,要求醫生同時要有頜面整形知識和深厚解剖學功底,這個手術真不是什麼醫生都做得來、做得好的,如果你有意向做這個手術,和做大綜合隆鼻一樣,你同樣需要選擇一位業內資深的專家。


這種修復起來就很難了 如果一遍過還好 一旦不滿意就很難修復 倒不如用假體


謝邀,可以選擇肋軟骨,但是肋軟骨有一定的吸收率,後期容易變形,如果效果不好是可以取出的。


你好

鼻基底一般是建議使用耳軟骨會更加的好,因為耳軟骨相對於來說會比肋軟骨的吸收要好,雖然都是自體軟骨,耳軟骨更加的適合鼻基底鼻尖這種位置。


肋骨通常用於鼻中隔軟骨發育不完善的人身上,墊高鼻基底我建議使用膨體(聚四氟乙烯),效果好,生物兼容性強,改善鼻基底還能消除法令紋。


我是做醫美的,首先要告訴你肋軟骨做鼻基底安全性很高,不用擔心,唯一的問題就是吸收率,因為肋軟骨有一定的吸收率,放在鼻基底的位置,需要雕刻成很小的一塊,未來吸收有點難以把控,而且兩側吸收也不一定均勻,主要這個技術難點,但是效果整體還可以,而且很安全不排斥。

我們一般建議還是用硅膠來做鼻基底,效果更可靠。


肋軟骨墊鼻底一般用的是肋軟骨磨碎的顆粒,效果比較好,也安全,不要考慮祛除。


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