腎癌手術的部分切除與根治性切除的選擇

我國的腎癌發病率在過去的20年里，都在以每年6.5%的驚人速度在增長，排列在泌尿腫瘤疾病的第二位，已經成為因惡性腫瘤疾病死亡的「主要兇手」。

我們人體的腎臟是有許多的腎單元組建而成，而這些腎單元並不是同時工作的，這樣的「輪休制」一方面是在保護我們的腎臟不會過於的「勞累」，但是也會帶來一定的負面效果。那就是導致了許多人腎臟可能出現問題的時候，自己並不會察覺。久而久之，病情就會加重，乃至發現已是晚期，難以治癒。

所以人們在日常的生活中，如果一旦發現自身的問題，一定要去醫院就診檢查，保護自己的身體健康。

治療選擇

1.一般患上腎癌，最常見的就是通過手術治療的方式切除。

手術是腎癌的主要治療方法，並未在腎臟外擴散。根據腎癌的類型，癌症的階段和等級以及您的一般健康狀況，您可能會執行以下操作之一：

●去除整個腎臟（根治性腎切除術）

這是大腫瘤最常見的手術。整個受影響的腎臟，輸尿管的一小部分和周圍的脂肪組織被移除。腎上腺和附近的淋巴結也可能被切除。有時，腎癌可能已擴散到腎靜脈，甚至擴散到腔靜脈中，腔靜脈是主要靠近脊柱的身體。即使癌症存在於腔靜脈中，有時也可以在一次手術中切除所有癌症。

●去除部分腎臟（部分腎切除術）

對於局限於腎臟的腫瘤，這有時是一種選擇，對於既往存在腎臟疾病，腎臟癌症或僅有一個工作腎臟的人群特別有用。只去除了癌症和一小部分腎臟，這意味著腎臟的功能得以保留。部分腎切除術比根治性腎切除術更難操作，是否可能取決於腫瘤的位置。

如果整個腎臟或腎臟的一部分被移除，剩餘的腎臟通常進行兩個腎臟的工作。

●手術是如何完成的

如果您接受了腎癌手術，將在全身麻醉下在醫院進行。

無論是全部還是部分腎臟被切除（根治性或部分腎切除術），都可以使用不同的手術方法，每種方法在特定情況下都具有優勢。

●腹腔鏡手術

腹腔鏡手術有時也被稱為鎖孔或微創手術。外科醫生將製作幾個小切口並將一個帶有光和照相機（腹腔鏡）的微型儀器插入其中一個切口，腹腔鏡拍攝您的身體照片並將其轉發到電視屏幕，外科醫生將工具插入其他切口並使用屏幕上的圖像進行手術以獲得指導。

●機器人輔助手術

這是一種腹腔鏡手術。外科醫生在腹部做小切口，並且通過切口插入照相機和器械以進行手術，外科醫生的3D視圖可以放大10-12倍，並使用機器控制機器人手臂進行手術。

●做出關於手術的決定

與您的外科醫生討論您可以使用哪種類型的手術，以及每種方案的優缺點。如果您的外科醫生建議進行機器人輔助手術，請檢查所涉及的費用-除非您在醫院或治療中心作為公共患者接受治療，無需額外費用，這可能是一項昂貴的手術。

與開放手術相比，標準腹腔鏡手術和機器人輔助手術通常意味著更短的住院時間，更少的疼痛和更快的恢復時間。然而，在某些情況下，開放手術可能是更好的選擇。

2.較少見的是，非手術治療，例如射頻消融和立體定向放射治療，用於試圖殺死腫瘤而不將其從體內移除。

●射頻消融（RFA）使用高能無線電波來加熱腫瘤，熱量殺死癌細胞並形成內部瘢痕組織。對於該過程，醫生在CT掃描的指導下將針插入腫瘤，電流從針頭進入腫瘤，治療大約需要15分鐘，幾小時後你就可以回家了，可以通過藥物治療副作用，包括疼痛或發燒，細胞並形成內部瘢痕組織。

●放射療法使用諸如X射線的輻射來殺死或破壞癌細胞，它也被稱為放射治療。標準放療對治療原發性腎癌無效，但立體定向放射治療（SBRT）看起來很有希望，醫生可能會在特定情況下推薦它。這是一種高度針對性的放射治療形式，可以從不同角度將細小的輻射束聚焦到腫瘤上，這是一種高度針對性的放射治療形式，可以從不同角度將細小的輻射束聚焦到腫瘤上。

3.術前評估的重要性

無論是是對於醫生還是患者來說，有時局部腎癌的最佳方法並非是立即治療，術前評估是一項十分嚴謹切常規的責任。

在進行數錢評估的住院醫生必須在短時間內迅速評估出患者通過手術治療後可能會出現的併發症或者是其他的一系列風險，這對於患者的治療來講是十分重要的。並且這需要醫生有一定的能力能夠識別患者何時增加併發症的風險以及注意效率和避免手術中沒有必要的延誤手術的時間。