重疾險理賠難不難?做好這3點,理賠很簡單!

多數朋友買重疾險最關心的就是重疾險理賠了。

「小公司的產品,理賠靠譜嗎?」

「網上有各種拒賠案子,一點都不放心啊」

「前兩天感冒住院了,會不會影響我的理賠?

不管保費多少,保額多少,購買渠道,性價比咋樣,都會關心「理賠難不難」。

其實不管哪款重疾險產品,哪家公司,只要符合保險條款,理賠就不難!

今天小編哆啦帶大家一起看:想要重疾險理賠不難,有哪些事項需要注意?

1投保前

1、健康告知要如實

投保任何重疾險產品,一定要如何告知,千萬別嫌麻煩就一眼帶過。

哆啦A保健康告知強調內容

我們買保險本質是將一些發生概率不確定的風險事件轉移給保險公司,避免風險給家庭帶來的高額經濟損失。

保險公司作為風險的承接方,有權利評估風險再決定接受,不接受,或者加費承保。

而健康告知就是就是保險公司判斷風險發生概率的環節,進而得出符合保險公司利益的核保結果。

所以,健康告知不管有幾條,一定要詳細閱讀。一但發生不符的,果斷提出,轉到智能核保,或者人工核保。

明確不能投保後,可尋找健康告知更寬鬆的產品進行核保。

2、」責任免除「要看清

健康告知解決了」能不能買「的問題;

保障責任明確了」保不保「的問題;

責任免除規定了」哪些是不賠的「

比如艾滋,補牙,高風險運動等。明確表示了免責的,就是不能保的。如果剛好免責條款和自身風險關聯度高的,不妨換一款免責條款更少的產品。

哆啦A保-責任免除節選

2投保後

1、保單回顧和告知

買完保險就可以高枕無憂了嗎?

合同隨便丟一邊慢慢忘記?

重疾保額多少?

輕症賠付比例和次數?

當然不是!

除了要對自己的保障心中有數,也要市場關注下市場推出的新品,監視下自己的風險漏洞,該加保加保。保險配置時隨著事件和家庭實際狀況動態變化的,需要及時調整,不是買了就萬事大吉了。

並且,家庭保單一定要管理,並告知家庭成員分別有哪些保障,理賠電話多少,萬一風險降臨,才是第一時間報案理賠,降低損失。

2、保費繳納

購買重疾險產品後,為了保障能夠持續不斷,必須要按時繳費。

如果不幸忘記,在60天的寬限期內發生保險事故,保險公司承擔保險責任,但在給付保險金時要扣除欠交的保險費;如果60天內仍無續費,被保險人在寬限期後發生保險事故,除合同另有約定外,保險合同效力中止。此時保單已經失效,被保險人將無法得到保險保障。

哆啦A保的寬限期規定

買了保險後一定要記得足額按時繳費!

3出險後

1、報案理賠

當發生了保險條款中的保險事故,一定要及時聯繫保險公司進行報案,方便保險公司第一時間進行核賠,讓理賠讓容易。

哆啦A保對報案的時效要求

簡而言之,發生事故要及時報案。沒有第一時間報案的,會增加核賠的難度和事故的難以確定部分,容易造成理賠糾紛。

如果不幸有理賠糾紛的,不要著急,可以通過銀保監會獲得理賠協助。也可以用法律武器保護自己的權益,在我國,保險法還是更多傾向於消費者的。發生糾紛不可怕,擺正心態積極面對,多途徑尋求幫助。

銀保監會

銀保監會全稱是:中國銀行保險監督管理委員會,主要是對保險業和銀行業進行監管的。

主要職責是:依照法律法規統一監督管理銀行業和保險業,維護銀行業和保險業合法、穩健運行,防範和化解金融風險,保護金融消費者合法權益,維護金融穩定。

2、理賠資料

出險後,除了及時報案,理賠資料的準備也是重中之重。通常的流程是:保險事故發生--線上/線下報案--保險公司給出理賠指引--被保險人準備理賠資料--保險公司核賠--理賠完成,發放理賠款。

理賠資料的準備是否真實齊全,將直接影響到核賠是否能順利通過。

哆啦A保理賠資料要求

小結

·其實重疾險理賠並不難,無論是大公司還是小公司都要依據合同進行理賠。

·我們在投保前後,至少要保證自己該做的都做到位,明明白白投保,坦坦蕩蕩理賠,才是理賠不難最有效的途徑!


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