急性牙髓炎的表現和診斷

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　　急性牙髓炎是牙髓炎症的一種，會讓患者的生活發生很大的變化，疼痛時難以忍受，嚴重影響患者的休息和睡眠質量。下面醫生就為大家簡單介紹一下急性牙髓炎的一些特徵，有助於大家了解判斷。

　　一、癥狀體征

　　1、劇烈疼痛，疼痛性質具有下列特點：

　　(1)自發性陣發性痛：在沒有受到刺激的情況下，突然發生尖銳疼痛。

　　(2)夜間痛：晚上發作比較頻繁，常常會因為牙痛而難以入睡，或者從睡夢中疼醒。

　　(3)溫度刺激加劇疼痛：如果患者此時處於疼痛期，溫度刺激會讓疼痛感加劇。

　　(4)疼痛不能自行定位：疼痛發作的時候，患者自己也確定不了是哪顆牙是患牙。

　　2、患牙可查及較近髓腔的深齲或其他牙體硬組織疾患，或見牙冠有充填體存在，或有深牙周袋。

　　3、醫生診斷時常常會引起劇烈的疼痛感。

　　4、進行溫度測驗時，患牙的反應很敏感。刺激消除後，疼痛感還會持續一段時間。遇熱疼痛感加劇，遇冷疼痛感會得到緩解。

　　5、處於早期時，對診斷沒有不適感，但處於晚期時，在檢查時會出現疼痛感。

　　二、疾病診斷：由於急性牙髓炎的主要癥狀為劇烈的牙痛，而引起牙痛的原因有很多，所以需要與其他疾病進行鑒別。

　　1、與急性上頜竇炎鑒別：急性上頜竇炎證出現的疼痛為持續性脹痛，同時伴隨著頭痛、鼻塞等上呼吸道感染的癥狀。

　　2、與齦乳頭炎鑒別：牙齦乳頭炎對溫度的測驗也很敏感，但患者可以知道患牙的位置。

　　3、與三叉神經痛鑒別：三叉神經痛很少在晚上發作，不受溫度的影響

　　輔助檢查：X線攝片或口腔體腔攝影可以了解有無急性牙髓炎。