糖尿病酮症酸中毒，會影響智商嗎？

無論什麼理由，當身體的脂肪被分解時，就會產生酮體。正常情況下，酮體會被你的肌肉、心臟、腎臟及腦部拿去當燃料。可是對糖尿病患者而言，當體內缺少胰島素（不管是忘記打針、生病或是遇上生長加速期而需要更多的胰島素），就會製造更多的酮體。太多的酮體會使你的血液呈酸性，造成酮症酸中毒。你的身體會試著把這些酮體排出體外，一是跟隨尿液，二是經由肺部呼出丙酮，使你的呼吸帶有水果的味道。當體內有太多的丙酮需要排出，你的呼吸會變得越來越急促。

酮症酸中毒需要經由點滴補充胰島素與液體來治療。造成酮症酸中毒的原因是胰島素缺乏。如果你持續一段時間出現口渴和排尿量增加的徵兆，你可能有酮症酸中毒了。

酮症酸中毒可以很迅速地發展到危及生命的狀態，必須要住院接受足夠的治療—靜脈點滴注射胰島素及液體。

酮症酸中毒還會造成腹部的疼痛和脹痛，但是這種疼痛也有可能是別的疾病造成的，所以還是要仔細探討是不是存在著糖尿病以外的原因，再決定是不是酮症酸中毒。再來，酮症酸中毒會伴隨著身體的大量排水，如果無法及時補充液體，你就會嚴重脫水。沒有及時治療，這樣持續下去，你就會失去知覺甚至昏迷。

酮症酸中毒會危及生命，所以必需住院治療，打點滴補充水分及補充胰島素，雖然可以有效的治療，但是還是有人死於酮症酸中毒。這個死亡比例在發達國家少於1%，而在發展中國家的比例則從最低的6%升高到24%。

新發作的糖尿病患者可能是因為酮症酸中毒住院而被診斷出來的，這個比例也隨著國家而有所差異（15%~67%）。

如果為了某種理由12~24小時內沒有施打胰島素，你也可能會發生酮症酸中毒。此外，當身體突然需要更多的胰島素時，譬如在病毒感染髮燒的特殊情形下，你也可能會發生酮症酸中毒。最後要提醒大家，酒精也會加快酮症酸中毒的產生。

在你每天所注射的胰島素劑量中，如果中效或者長效類型的比例只佔小部分時，因為胰島素缺乏而發生酮症酸中毒的速度會比較快。這是因為相對於使用中效或者長效胰島素而言，使用短效、速效胰島素的胰島素儲藏室更小，因為胰島素泵裡面只裝了短效或者速效型的胰島素。假如胰島素泵故障造成胰島素的輸送中斷，只要一個晚上的時間，隔天早上你就會出現噁心與嘔吐癥狀。儲藏室最小的情況是在胰島素泵裡面裝的是速效胰島素的時候，一旦胰島素的輸送中斷，體內很快就會缺乏胰島素病顯現缺乏的徵兆。

酮症酸中毒會影響智商嗎？

一項澳大利亞的研究顯示，當一群兒童的血糖高達2.0~3.0mmol/L時，他們的智商降低了10%。

一旦血糖回到正常，他們的智商也恢復正常。但是酮症酸中毒很可能會造成智商的損害，並且無法彌補。

一項美國的調查指出，每次發生需要住院治療的酮症酸中毒，智商就會下降1%。

推薦閱讀：