澳洲神葯Velectoclax治療慢性淋巴細胞性白血病有效

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寫文章前先在知乎上搜索了一下Velectoclax, 發現這葯被某位知乎大V罵的一錢不值。一方面是某小編寫新聞噱頭搞得太大讓人反感，另外一方面是這位知乎大V治學不嚴謹，沒有調查研究就發表意見。所以提醒各位看官，需要有能力鑒別知乎上文章或者回答的質量，大V並不代表質量，只不過是因為粉絲多而帶來的光環效應而已。

寫文章的起因是因為偶然看到Lancet Oncology上發表的最新評論，標題很驚人，有點像某些醫療公司的官方微信賬號小編。

先說說前塵往事， 2016年1月新英格蘭醫學雜誌發表了1期臨床試驗的結果：

2016年6月， Lancet Oncology發表了Velectoclax 2期臨床試驗的結果，

S Stilgenbauer, B Eichhorst, J Schetelig, et al.Venetoclax in relapsed or refractory chronic lymphocytic leukaemia with 17 p deletion: a multicentre, open-label, phase 2 study

Lancet Oncol, 17 (2016), pp. 768-778

FINDINGS:

Between May 27, 2013, and June 27, 2014, 107 patients were enrolled into the study. At a median follow-up of 12·1 months (IQR 10·1-14·2), an overall response by independent review was achieved in 85 (79·4%; 95% CI 70·5-86·6) of 107 patients.

好多人拿板磚拍這個葯1期臨床試驗的結果，從2016年8月一直拍到2018年3月。

我看了只有冷笑，一群所謂的專業人士稍微上網查個PubMed, 就能查到2016年6月的2期臨床試驗結果，正是因為這2期臨床試驗的結果, FDA2016年4月就批准Velectoclax作為17號染色體部分缺失慢性淋巴細胞性白血病的2線治療藥物。這之後的兩年時間裡面，這幾位回答者對此事都一無所知，還在知乎上拍的不亦樂乎。

好了，說說Velectoclax這葯最近的3期臨床試驗進展，先看下面這篇新英格蘭醫學雜誌文章.

對於複發或者抗藥性的慢性淋巴細胞性白血病， Velectoclax 聯合美羅華的綠線在延長無轉移病人生存期方面顯著優於美羅華加苯達莫司汀的組合(藍線)，見下圖：

基於這一結果， FDA今年6月批准 Velectoclax也可以用於沒有17號染色體部分缺失的慢性淋巴細胞性白血病治療。

小結一下，Velectoclax不是一線神葯，但是對於複發或者抗藥性的慢性淋巴細胞性白血病，值得嘗試。