高齡備孕二胎要快
高齡,產科的高齡孕婦應該是35歲以上。那麼對於不孕症的婦女,到底什麼樣是高齡?不單是二胎,一胎也有高齡,其實一胎的高齡婦女是很多的,因為現在很多晚婚,晚育。妊娠的問題也跟產科的問題是相似的。女性一般大於35歲以上,生育水平就開始下降了。到40歲以上,生育水平能力會急劇下降。隨著婦女年齡的增加,她的妊娠率是下降的,她的流產率是上升的。雖然有些人40多歲還能生,但這樣的人是非常少的。
二胎政策放開以後,高齡備孕婦女逐漸增多。高齡婦女的生育是個難題。
高齡生育問題出在哪兒?
我們年紀大了以後,生育的問題主要出在哪兒?——實際上主要出在卵巢,有人也在說,子宮也在衰老,但它衰老的程度沒有卵巢那麼明顯。我們都知道卵巢就是一個卵子的庫。
在青春期以後,我們每個月可以排一個卵,但是你排一個卵的同時,有一批卵泡,大概50個左右在發育,這樣我們稱之為一個卵泡波。
在一個月經周期內實際上會有2-3個卵泡波,但優化的只有1個。在我們每個月排一個卵泡的過程中,其他大量的卵泡就凋亡掉了。到我們絕經的時候,就是我們卵巢里的卵子數很少了。隨著我們年齡的增大,卵巢里卵子的數量是下降的,同時卵子的質量也是下降的。卵子質量的降低原因在於代謝過程中卵子內細胞質功能是下降的,卵子周圍能量供給不足。
高齡婦女治療
高齡婦女卵巢功能不好了,怎麼辦?還是想生。
積極行動起來,如果還有(生育)這個要求。就積極行動,對於這種高齡的婦女,生育是只爭朝夕。有可能3個月以後,卵巢功能更差,所以一定要積極行動。
美國婦產科學會2014年意見,大於35歲的婦女,如果半年不懷孕,就要開始進行不孕症的相關檢查和治療;大於40歲以上,隨時就可以開始進行不孕症的相關檢查和治療。
在高齡婦女治療過程中,醫生一般會選擇積極有效的助孕方法,並告知該年齡段妊娠率、活產率、流產率的實際情況。有一個原則就是盡量選擇試管嬰兒,在所有的不孕症治療方法里,試管嬰兒應該是最有效的。
如果病人在生理上、心理上能接受的話,首先就選擇試管嬰兒。卵巢和輸卵管的手術要慎重。
如何避免年齡相關的卵子質量下降
有一些藥物可以選擇,比如DHEA,通過改善體內雄激素水平,增加卵泡募集,提高FSH受體敏感;還有一些抗氧化,抗衰老的藥物,比如生長激素,輔酶Q10等都有一定的作用,但並不能起決定的作用;還有一些中醫中藥調理。
還有就是卵子冷凍
在這幾年也是比較熱的一個話題。卵子冷凍的一個指征主要是用於癌症患者,生育功能的儲備。但解凍卵子以後的妊娠率是有限的。我們一般還是要告誡病人,不要指著卵子冷凍,來為你以後生育。卵子冷凍還是受年齡的影響,你年紀越大,卵子質量越差,解凍以後,同樣是質量比較差的卵子,最後治療的效果也不會太好,生育率也是很低的。所以卵子冷凍都是提倡年輕的時候去冷凍。
卵巢功能的下降是自然規律,年齡是重要的因素;卵巢功能的下降意味著生育率的降低;對於高齡有生育要求的婦女,無論任何原因,儘早開始,拖延不是辦法。
總而言之,如果你是高齡女性,你還想生二胎,想做試管嬰兒,就要趁早,不要讓時間流逝。
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