喝咖啡會骨質疏鬆，這是真的嗎？

今年上半年，許多人的朋友圈曾被「咖啡致癌警告」刷屏。事件內容大概是美國洛杉磯一家法院裁決，星巴克和其他幾家咖啡公司在加州銷售的咖啡必須貼上癌症警告標籤。理由是，市面上出售的烘焙咖啡中，被發現含有的高濃度丙烯醯胺——一種有毒的致癌化學物質。

但丙烯醯胺還存在於各種含澱粉的烘烤食物里，比如餅乾、薯片、烤腸等。美國癌症學會指出：「目前沒有任何一種癌症類型的風險增加，是明確和攝入丙烯醯胺相關。」該判決自身就充滿爭議，如果咖啡要標記的話，那薯條、烤腸等食物就要被強制標記無數次了。

曾有專家建議，60公斤成人每天不建議攝入60毫克以上的丙烯醯胺。而煮咖啡的丙烯醯胺平均劑量13ug/kg，即一天得喝40杯咖啡才可能攝入一定量的丙烯醯胺。而且，根據世界衛生組織的數據，一份咖啡的丙烯醯胺含量是一份炒菜的五分之一。因此，怕致癌不喝咖啡的話，還不如不要吃炒菜。

喝咖啡會骨質疏鬆嗎？

其實，相對於「咖啡致癌」論，咖啡會引起骨質疏鬆的觀點在中老年人群中更有市場，很多老年人聞咖啡色變，認為喝了咖啡會導致骨鈣的大量流失，引起骨質疏鬆，這是真的嗎？

我們先來看一下影響骨質密度的因子有哪些：

• 年齡：不同的年齡階段發生骨質疏鬆的比例也不一樣，骨質疏鬆常常發生於40歲以後的人群，女性在50~60歲容易患上骨質疏鬆，而男性在60~70歲後發病率升高；
• 日常缺乏適度、規律運動；
• 長期營養不良，鈣質與維他命D攝取(日照)不足；
• 不良的生活方式如吸煙、酗酒、熬夜等；
• 激素調控失調：特別是絕經之後或卵巢切除後的女性，由於體內的雌激素分泌下降，導致體內分泌失調而出現骨質的異常;另外，與長期服用皮質激素、巴比妥、哌替啶和肝素有關，某些患者出現其他疾病之後需要長期服用這些激素，導致體內分泌失調，從而出現骨質疏鬆；
• 慢性疾病：糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、腎功能不全、胃腸切除術後等慢性疾病患者由於這些疾病的存在，導致體內營養吸收不足、代謝緩慢、激素分泌失調，甚至由於疼痛等引起精神的異常，都可以誘發骨質疏鬆症的發生與發展；
• 骨架與體格較瘦小的人；
• 有骨質疏鬆家族史；

雖然多數研究發現咖啡因會干擾鈣質吸收能力，但是其實並不算是主要影響骨松的重要因子之一。但若是同時合併有上述重要因素時，例如：鈣質攝取不足且一天飲用咖啡四杯以上時，這時咖啡因對於骨質密度是絕對有負面的加成影響。

研究也發現一些有趣的關連，有慣性喝大量咖啡的人可能有抽煙的習慣且不常喝牛奶，因此完全將骨質疏鬆怪罪於咖啡上其實是說不過去的。

那要喝多少才不會對骨密度造成危害呢?

適當攝入少量的咖啡或茶，不僅不會大量增加鈣質的流失，還可以有提神、促進代謝等功效。有研究發現，在飲用少量咖啡的情況下，並不會引起尿鈣流失量的大幅度上升。

一項針對平均年齡在50-84歲女性的試驗指出，若每天飲用超過4杯咖啡，臀部骨折的危險性增加69%。

因此，對於較年長的女性來說，為了避免骨質疏鬆，應盡量避免過量攝入咖啡因，若想要喝咖啡的話，一天最好不要超過兩杯，同時注意多補充鈣質。

骨松預防的重點是足夠鈣質的攝取，建議成人每日鈣推薦攝入量為800mg(元素鈣)，50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200mg，以及養成良好的生活習慣，適當的運動才是王道。

文章來源於：鄭州濟華骨科醫院