首大盛發軍:怎麼給兒童滴鼻葯

　　孩子感冒、鼻塞情況嚴重的時候，一般醫生都會建議使用滴鼻劑。滴藥水到鼻孔里小孩子不舒服，孩子不願意滴鼻。新手媽媽沒有經驗也不知道該怎麼滴。孩子得了鼻炎，家長拿了滴鼻葯就犯愁。

怎麼給兒童滴鼻葯

　　先替小兒揩凈鼻腔分泌物。滴葯時，小兒可取仰卧位，肩下墊上枕頭，使頭後仰，鼻孔向上;大一些的孩子可坐在椅子上，背靠椅子背，使頭盡量後仰，鼻孔朝天。如果寶寶很小，你也可用毛毯將寶寶包好，把他的背部橫放在你的大腿上，使頭部下垂在你左側大腿的外面。把左手放在孩子的頭下，撐住他的頭，然後滴葯。

　　(一)滴鼻法：為提高療效，滴葯時一定要採取正確的姿式的位置。家長一定要事先對孩子講清這樣做的重要性，讓他配合完成。因為鼻子里彎彎曲曲，鼻炎、鼻竇炎的病變在鼻腔都有一定部位。不採取正確的躺卧姿式，葯就難以進入到有病的部位。小孩怕滴鼻葯，是因為藥水滴到鼻孔里不舒服，許多家長因此遷就孩子，滴鼻時讓孩子稍微頭仰一仰，擠兩滴葯進去、抬起頭就算了。這樣滴進去的葯一下子就流出來了，效果不理想。為了提高療效。請注意你用藥時的體位。

　　(1)仰卧垂頭法：適用於鼻炎、後組篩竇炎、蝶竇炎患兒。孩子仰卧，躺在床上，頸項緊挨床沿，頭掛在床沿外，鼻孔朝向板。

　　(2)側頭法：適用於鼻炎、前組篩竇炎、上頜竇炎、額竇炎患兒，患兒取側卧體位，肩下墊小枕頭，使頭偏向一側，並下垂，將葯滴入3-5分鐘後換另一側再滴。這樣藥液不但治了鼻炎，還進入了篩竇、上頜竇或額竇。如果不取這樣的體位，藥液進不了這些竇口，那葯就不起作用了。

　　滴葯後不要馬上起立。為了使藥液分布均勻和到達所有鼻竇的竇口，滴葯後讓孩子頭部可略向兩側輕輕轉動，保持體位3-5分鐘，然後捏住鼻子起立。

　　(二)噴鼻法：近年來家庭鼻腔用藥開始用噴霧包裝了，這大大提高了療效。因為藥液不是像滴鼻劑那樣滴出的是水，如果不取一定的體位，不易保留藥液，不易進入竇口，而噴鼻法，藥液噴出為霧狀。在黏膜上附著的時間長、接觸面廣、用量小、效果好、不需特殊體位，易為患者接受。一般噴鼻時先直噴一次，2-5分鐘後分左右一側一側地向上(鼻頂)、向後(鼻後部)各噴一次。當然為了提高療效，噴鼻前一定也要清除鼻涕。

　　鼻子的病還是在鼻子用藥、局部治療效果好，而且沒有全身性的副作用。因此，如果能說服孩子，讓他配合，並注意滴葯的正確方法，就會有好的效果。一般家庭用的鼻腔給葯有兩種。一為滴鼻葯，另一種是噴鼻葯。在使用任何一種鼻腔給葯法時，首先應輕輕地擤鼻，擠出或吸出鼻腔內的分泌物。只有把鼻腔內糊在病變部位上的分泌物，也就是鼻涕清除乾淨，滴進去的葯才能到達病變部位、才能起到治療作用。因此不要小看這清除鼻涕的作用。

如何正確的使用滴鼻藥物

　　滴葯前，家長要注意查看準備滴入的藥液名稱，以防誤滴其他藥品。6歲以下兒童切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療，不宜實施沖洗，患病嬰兒還要禁用血管收縮劑，如滴鼻凈。

　　這是因為滴鼻凈(萘甲唑啉)為腎上腺素類藥物。它有強烈的血管收縮作用，可使局部血管收縮而讓病人感到通氣舒暢，常用於急、慢性鼻炎。而嬰兒對藥物的耐受力低，加上鼻腔黏膜吸收藥物迅速而完全，嬰兒滴用萘甲唑啉易發生中毒，表現為：面色蒼白、嗜睡、嘔吐，甚至昏迷等。

　　最後需要提醒的是，滴鼻劑只有在醫生處方下才可以使用，並且使用的次數不可過多，因為過多使用會增加粘液產生，造成鼻子更加堵塞。

醫生介紹：

盛發軍，北京首大眼耳鼻喉醫院住院部副主任醫師，畢業於中國醫科大學。甘肅省醫師協會耳鼻咽喉頭頸外科分會理事，甘肅省抗癌協會委員。張掖市專業技術拔尖人才，張掖市科研項目成果鑒定專家組成員，張掖市甘州區人民醫院耳鼻喉科創始人。曾多次在第四軍醫大學西京醫院耳鼻咽喉頭頸外科深造學習。

國家級刊物發表論文8篇，主持完成多項科研課題並分別獲市、區科技進步一等獎。

從事耳鼻喉臨床工作23年，開展鼻內鏡下鼻腔鼻竇手術、耳顯微外科手術、咽部手術、喉顯微手術、鼾症手術和頭頸外科手術。

擅長於鼻內鏡下各種鼻腔、鼻竇手術和耳顯微外科手術。成功實施了5000餘例鼻內窺鏡手術。有豐富的耳顯微外科手術經驗。