心臟病的真實原因，心臟病和炎症的關係

本文首發自瘦龍的博客：心臟病的真實原因，心臟病和炎症的關係

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今天，我先問大家一個問題：如果你回家，發現水龍頭開著，水槽里溢滿了水，地面上到處是水。

這時候，你會怎麼做？

你肯定會先關掉水龍頭，然後再清掃，對吧。

這麼簡單的道理，大家都懂，而目前在醫療和治病問題上，很多人在犯這樣的邏輯錯誤。我們治療很多病，只把焦點放在緩解癥狀上（只掃地），而不探究根源（不關水）。這樣治病，不僅僅治不好，還錯失治病良機？當然，藥廠會非常喜歡，因為能掙錢。

美國著名心血管專家Dwight Lundell博士，在心臟外科工作了25年，給心臟病人做過不下5000例手術。

他曾篤信自己的方法是對的，也認定讓心臟病人吃他汀類的降膽固醇藥物，是益處大於害處的。

然而，近些年來，Dwight Lundell卻不止1次的公開表示：他的方法大都治標不治本，是有誤的。

遭遇：半數以上患者膽固醇正常

在最初10多年的從醫經歷中，Dwight Lundell每天的工作內容，就是給病患做手術。

就像一個修理師，患者心臟出「故障」，他就用手術幫他們「修」好，下次要是再「壞」了，就繼續「修」。

是的，他覺得這樣挺好，也從沒有想到去探究更深層的原因。

直到，他留意到一個現象：↓

來找他的心臟病患者中，有半數以上的人，膽固醇水平竟然是正常的。

事實上，更驚人的數據是，有近75%的心臟病患者，膽固醇水平正常。①

這和Dwight Lundell在學校里學到的知識是不一致的，因為傳統理念告訴他：

膽固醇高，導致血管阻塞，心臟病的罪魁禍首是高膽固醇。

現實和理論的相悖，讓他一度凌亂，開始想要找找看，到底哪裡出了錯。

通過大量的閱讀，翻閱各種研究資料，對比海量科學數據，Dwight Lundell確實搜尋到了不一樣的結果。

迷思：膽固醇和心臟病的關係

1913年，俄國病理學家Nikolaj Anitschkow，給兔子餵了大量膽固醇。②

結果兔子出現動脈粥狀硬化，他便得出飲食中的膽固醇，會誘發心血管疾病的結論。

但是，兔子是食草動物，天生就沒有處理膽固醇的能力。

而人卻不同，我們自身就合成膽固醇。就算你一點膽固醇都不吃，體內每天也會合成3000mg（這相當於14個雞蛋，300片培根，1斤黃油中的膽固醇含量），因為人真的非常需要它，沒有它，人會死。

膽固醇在體內的作用?膽固醇參與組成了細胞膜、會被身體用來生產膽汁、還是各種激素（比如雌激素）的前體、更能有效保護大腦（腦中約包含25%的膽固醇）、是維生素D的原料、低水平的膽固醇，還可能讓人抑鬱且出現暴力行為……

還有一點很重要，人體有自我調節能力，吃進去的膽固醇多，身體合成就減少，總量會維持不變，所以食源性的膽固醇首先不足為慮。

但是，還沒等搞清楚這些，大家就被兔子研究嚇到了。且很快就認定：血液膽固醇越高，就越易得心臟病。

可事實果真如此么？Dwight Lundell的患者中至少有一半以上並非如此，而且，近些年來，越來越多的研究數據並不支持這個假說：

?2018年4月，一項涉及26萬多人，歷時7年的研究發現，降低膽固醇或者膽固醇本身低，和心血管疾病，全因死亡率風險高相關③?日本一個研究發現：膽固醇越高，存活率越高④?2016年的一個研究發現，對於60歲以上的老人來說，高膽固醇和死亡率反相關⑤?剛剛過去的9月，也有一項研究甚至發現：一般人群中，高膽固醇，甚至是高LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）水平，與心臟病風險較高無關⑥…… ……

如果膽固醇非常好，且不能作為，至少不能作為心血管疾病的主要風險參考因素。

那麼，用來降低膽固醇的他汀類藥物，豈不是在做無用功？就好像只拖地上的水，沒有從根源上關掉水龍頭一樣……

他汀類藥物的副作用?損害肌肉，影響睡眠，損害神經，傷害肝臟，加重心力衰竭，影響內分泌系統……（公眾號回復膽固醇，心臟病，獲取更多相關文章推薦）

問題緊接著就又來了，假若「真兇」不是膽固醇，那又會是什麼呢？

觀察：動脈病灶區域有炎症

Dwight Lundell博士在給病人做手術的時候，發現他們的冠狀動脈病灶區域，呈現出發紅和腫脹的發炎狀況。

這讓他首先想到了一個詞：炎症。

那什麼是炎症呢？舉個栗子，你正在走路，但是不小心摔了一跤，腳踝受傷了，這個時候，身體就會自動激活免疫系統，來啟動炎症過程。

各種救援細胞，比如白細胞、血小板等開始來到腳踝附近，幫助你修復傷口，你會看到腳踝出現腫脹、發紅、疼痛等狀況。

實際上這就是一個炎症反應，顯然，炎症是身體最重要的防禦機制之一，沒有它，我們將無法對抗細菌感染，傷害和組織破壞。

但是，當炎症不適當或失控時，它可能導致疾病。 和外表皮膚髮炎一樣，試想動脈內壁內層如果出現炎症，也會啟動保護自己的防禦過程，白細胞、低密度脂蛋白（LDL）等會迅速到達發炎處「救援」。

當炎症不受控或者長期存在的話，巨噬細胞，一種免疫細胞，追蹤並穿透受損的內皮壁，吞噬表面下的任何異常膽固醇，這會促使斑塊出現。

最終，可能在某個點導致動脈內壁破裂，形成血凝塊，造成堵塞，阻止了血流而誘發心臟病。

也就是說，炎症或許才是真正的始作俑者？

炎症：誘發心血管疾病的「真兇」

事實上，著名哈佛大學醫學教授Paul Ridker，在20世紀90年代也注意到了和Dwight Lundell博士同樣的問題，即半數以上心臟病發作的人，膽固醇水平都正常。

他當時就懷疑，是某種炎症起了誘導作用，為了驗證自己的想法，他開始進行一種名叫C-反應蛋白（CRP）的測試。

C-反應蛋白是由於肝臟響應身體炎症所產生的，是身體炎症的敏感標誌物，當CRP長時間保持高水平時，說明身體有慢性炎症。

Paul Ridker隨後就發現，CPR水平高的健康中年男性，在接下來3年的時間裡，患心臟病的可能性，是低CPR水平男性的3倍之多。

近些年，CRP水平升高，和心血管疾病的風險，被越來越多的研究證實:

2004年的一項研究顯示，CRP水平最高的患者冠心病的風險，比最低水平的患者增加45％。⑦另一項研究發現，比起正常水平，CRP水平升高，患缺血性心臟疾病的風險高出60%，患腦血管疾病的風險高出30%。⑧炎症也會誘發其他疾病，進而導致心血管疾病。在一項研究中， CRP水平最高的女性，發展為糖尿病的風險比最低水平的人，高出16倍。⑨2014年的一項研究顯示，情緒壓力會通過激發促炎因子，來最終增加心血管風險。⑩

類風濕性關節炎，也會增加心血管疾病風險。?甚至有研究人員發現，患有牙周病，比如牙齦炎，牙周炎的人，得心臟病的幾率幾乎是其他人的2倍。?

是的，身體發炎了，甚至長期處於炎癥狀態，才是誘發心血管疾病的根源，但根源的根源又是什麼？很少有人注意到。

根源的根源：什麼導致炎症？

除了緊急狀況下的炎症，比如跌倒、撞傷等等，真正在體內緩慢起著作用的，往往是慢性累積性炎症。

而引發慢性炎症的原因，並不是單一的，一個非常重要的，並且長期影響大多數人的點是：飲食。

【飲食】和炎症的關係

→ 長期高糖高碳水化合物飲食

長期高糖飲食，請注意，這裡的糖並不指的是白糖等單糖，還有包括精製米面等碳水化合物（它們進入身體大都會轉化為糖）。

也別忽略果糖，是的，你吃的水果也在傷害著身體（公眾號回復果糖，獲取相關文章推薦）。

好好想一想，你平時是不是都把米面糖作為主要食物，自己吃的食物里是不是大都高糖？超市裡的貨架上是不是80%以上都含糖？

胰島素負責幫你處理這些糖，然而長期過剩的糖，就會讓胰島素處於崩潰邊緣，進而誘發各種代謝紊亂綜合征。

身體在這種狀況下，常年處於炎癥狀態。

→ 長期攝入劣質脂肪，或者含有高omega-6的脂肪

深加工食品和袋裝食品中的反式脂肪，也會加劇身體炎症，同時會損壞你動脈中的內皮細胞。

冷榨、粗製的椰子油、橄欖油、棕櫚油等木本植物油除外。

市面上的大多數精鍊草本植物油（比如玉米油、大豆油、菜籽油等等），都可能因為加工過程而流失部分營養，甚至含有化學毒素。

而且這些油大都omega-3不足，omega-6過剩，越來越多的研究表明，omega-6過剩會極大促發體內炎症。

過去50年，僅在美國，體脂肪儲存中發現的omega-6脂肪酸

含量就增加了200％以上（3倍）

所以，平時盡量減少這類植物油的攝入，適當可以增加Omega-3 的攝入。

另外，過量飲酒和吃不健康的加工肉類，也會加重體內炎症。

【生活方式】和炎症

→吸煙，吸入煙霧會引發類似於血管損傷的免疫反應

→缺乏運動，久坐不動，經常鍛煉會降低誘發炎症的化學物質的水平

→慢性壓力，與慢性壓力相關的激素皮質醇的激增，會損害身體調節炎症反應的能力

→缺乏充足睡眠，糟糕的睡眠習慣會促炎，除此之外，睡眠不足很有可能影響到情緒，進一步加劇炎症

→不管控體重，較重的人通常具有較高的CRP水平，因為腹部脂肪為促炎細胞因子提供了肥沃的土壤

關鍵的瘦龍說

所以，很多人，即便膽固醇水平長期處於正常，也非常有可能導致心血管疾病。

然而，不幸的是，大多數的人，都一邊努力服用著降膽固醇的藥物。

一邊每天吃著錯誤的食物，吃很多主食，久坐不動，且處在焦慮的情緒中。

這些習慣就像是堅硬的刷子一樣，一遍又一遍得揉搓著你的內皮細胞，引發和積聚炎症，直到最終爆發。

抗擊炎症，才是規避心血管疾病的最有效方式，因為，它才是解決問題的根源……