瀰漫性大Ｂ細胞淋巴瘤DLBCL的治療思考之七-- 會當凌絕頂， 一覽眾山小
我就像一個登山嚮導，帶著你們一步一步的向高處攀登。如果沒有一個參照，你們無法知道讀完我的文章以後你們已經到達一個怎樣的高度， 為此我特意給你們在知乎上找到一個參照， 就是下面這篇文章。
永珍萬泰：靶向藥物在難治複發瀰漫大B細胞淋巴瘤的診治進展
會議是「國際血液學新進展高峰論壇（2017杭州）2017浙江省醫學會血液學分會學術年會暨第二屆中美淋巴瘤高峰論壇」， 主講人是中山大學腫瘤醫院黃慧強教授， 題目是」複發難治瀰漫性大B細胞淋巴瘤（R/R DLBCL）的診治進展「， 跟我這一系列的文章是相同的。靶向藥物Ibrutinib伊布替尼和來那度胺都得到黃慧強教授的重點介紹。這些藥物的生物學作用機制黃教授介紹了， 但是瀰漫性大B細胞淋巴瘤的基因組學我沒有在文章中見到， 可能沒說，也可能說了寫文章的人沒有記錄下來。
為什麼國內的醫生想到用Ibrutinib伊布替尼治療瀰漫性大B細胞淋巴瘤， 主要是因為2015年的Nature Medicine 1/2期臨床試驗效果不錯， 這是背後的驅動原因。但是在2017年11月中美淋巴瘤高峰論壇之前， Blood雜誌上就發表了美國多個癌症中心對伊布替尼治療瀰漫性大B細胞淋巴瘤效果的質疑，文章標題和作者如下：
包括Cleveland Clinic, U. Penn, Roswell Park Cancer Institute, Vanderbilt, Fred Hutchinson Cancer Center, GWU等機構的團隊認為伊布替尼並沒有特別好的效果，見下圖，詳情最好看原文：
對於使用伊布替尼治療瀰漫性大B細胞淋巴瘤最強的一擊乃是三期臨床試驗表明伊布替尼聯合R-CHOP並沒有優於R-CHOP, 見下面的網站報道：
http://www.cancernetwork.com/diffuse-large-b-cell-lymphoma/ibrutinibr-chop-fails-meet-primary-endpoint-phase-iii-dlbcl-trial
至於來那度胺， 將是我下篇文章攻擊的靶子。
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